מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות אפשר לגלות בשלבים מוקדמים מאוד ע”י הגברת מודעות אוכלוסיית “גיל הזהב” לבעיות זיכרון. לאחרונה פותחה שיטה חדשה – קצרה ואמינה לגילוי דמנציה.

במהלך פרוייקט יוקרתי “Kungsholmen Project”, שבין מטרותיו היה לנבא ולגלות עד כמה שיותר מוקדם את התחלת הדמנציה ב-1435 משתתפים שמורים מבחינה שכלית בגלאים 95-75, קבוצת חוקרים מ – Karolinska Institute – ומהמרכז לחקר תהליכי ההזדקנות שבסטוקהולם, שוודיה, השתמשה במספר שיטות להערכה קוגיטיבית מקיפה בקרב משתתפי הפרוייקט.

סדרת הבדיקות שלהם היתה מורכבת משלושה שלבים:

תשאול לגבי בעיות זיכרון,

הערכה כללית לגבי תפקודים שכליים ע”י Mini-Mental State Examination

ומבדקים נוירו-פסיכולוגיים שבדקו:

episodic memory, verbal fluency, and visuospatial skill

במשך תקופת המחקר (3 שנים) הם עקבו אחר אנשים אלו, וגילו ש 189 (19%) מהם לקו במחלת אלצהיימר או בדמנציה אחרת. יש לציין שמחלות אלו אבחנו גם ב 18 (6%) אנשים מתוך 291 אשר נפטרו במשך תקופת המחקר.

החוקרים מציינים שלמרות שלאף אחת משיטות הבדיקה בנפרד לא הצליחה לנבא או לגלות את התחלת הדמנציה, רגישות כל הבדיקות ביחד היתה 100%-85%. בין בדיקות המחקר, הבדיקה הרגישה ביותר היתה תשאול לגבי בעיות זיכרון.

“שימוש בשיטות אמינות, פשוטות יחסית ולא יקרות,”- טוענים חוקרים במאמר שפורסם במהדורות האחרונה של British Medical Journal , “אמורות לסייע בגילוי מוקדם סימנים ראשוניים של דמנציה”.

הערת העורך תוצאות מחקר זה בהחלט משכנעות שאין ש”שימוש בשיטות אמינות, פשוטות יחסית ולא יקרות”, שנועדו לשפר ולהועיל באבחון מוקדם של מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות, לנו נשאר רק לקוות שרפורמה במערכת הבריאות תאפשר הכשרה מתאימה והעסקת צוות מקצועי מיומן למטרות האלו, ובהמשך גם נכניס ל”סל” תכשירים חדשים שיורידו את קצב התגברות המחלה.

מאמר מקור:

Katie Palmer, Lars Bהckman, Bengt Winblad, Laura Fratiglioni. 

Detection of Alzheimer’s disease and dementia in the preclinical phase: population based cohort study

BMJ 2003; 326: 245247

כמו כן, ברצוני למשוך תשומת לבכם לביבליוגרפיה נוספת , (מאמרים שלמים חופשי/בחינם! ואבסטראקטים)

למעונינים לדעת יותר על הנושא של הסקירה:

1. Chen P, Ratcliff G, Belle SH, Cauley JA, DeKosky ST, Ganguli M. Cognitive tests that best discriminate between presymptomatic AD and those who remain nondemented. Neurology 2000; 55: 1847-1853 [Abstract/Free Full Text].

2. Jonker C, Geerlings MI, Schmand B. Are memory complaints predictive for dementia? A review of clinical and population-based studies. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 983-991 [Medline].

3. Berger AK, Fratiglioni L, Forsell Y, Winblad B, Backman L. The occurrence of depressive symptoms in the preclinical phase of AD: a population-based study. Neurology 1999; 53: 1998-2002 [Abstract/Free Full Text].

4. Andreasen N, Minthon L, Davidsson P, Vanmechelen E, Vanderstichele H, Winblad B, et al. Evaluation of CSF-tau and CSF-Abeta42 as diagnostic markers for Alzheimer disease in clinical practice. Arch Neurol 2001; 58: 373-379 (MEDILINE)

5. Killiany RJ, Gomez-Isla T, Moss M, Kikinis R, Sandor T, Jolesz F, et al. Use of structural magnetic resonance imaging to predict who will get Alzheimer’s disease. Ann Neurol 2000; 47: 430-439 [Medline].

6. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol 1999; 56: 303-308 [Medline].

7. Hogan DB, Ebly EM. Predicting who will develop dementia in a cohort of Canadian seniors. Can J Neurol Sci 2000; 27: 18-24 [Medline].

8. Palmer K, Wang H-X, Bהckman L, Winblad B, Fratiglioni L. Differential evolution of cognitive impairment in nondemented older persons: results from the Kungsholmen project. Am J Psychiatry 2002; 159: 436-442 [Abstract/Free Full Text].

9. Levy R, Working Party of the International Psychogeriatric Association, World Health Organization. Aging-associated cognitive decline. Int Psychogeriatr 1994; 6: 63-68 [Medline].

10. Ritchie K, Ledesert B, Touchon J. Subclinical cognitive impairment: epidemiology and clinical characteristics. Compr Psychiatry 2000; 41(suppl 1): 61-65 [Medline].

11. Petersen RC. Mild cognitive impairment: transition between aging and Alzheimer’s disease. Neurologia 2000; 15: 93-101 [Medline].

12. Ritchie K, Artero S, Touchon J. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study. Neurology 2001; 56: 37-42 [Abstract/Free Full Text].

13. Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M, Tangalos EG, Cummings JL, DeKosky ST. Practice parameter: early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review). Report of the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2001; 56: 1133-1142 [Abstract/Free Full Text].

14. Fratiglioni L, Grut M, Forsell Y, Viitanen M, Grafstrom M, Holmen K, et al. Prevalence of Alzheimer’s disease and other dementias in an elderly urban population: relationship with age, sex, and education. Neurology 1991; 41: 1886-1892 [Abstract].

15. Small BJ, Bהckman L. Cognitive correlates of mortality: evidence from a population-based sample of very old adults. Psychol Aging 1997; 12: 309-313 [Medline].

16. Fratiglioni L, Viitanen M, Von Strauss E, Tontodonati V, Herlitz A, Winblad B. Very old women at highest risk of dementia and Alzheimer’s disease. Incidence data from the Kungsholmen project, Stockholm. Neurology 1997; 48: 132-139 [Abstract].

17. Bozoki A, Giordani B, Heidebrink JL, Berent S, Foster NL. Mild cognitive impairments predict dementia in nondemented elderly patients with memory loss. Arch Neurol 2001; 58: 411-416 [Medline].

18. Neri M, Roth M, De Vreese LP, Rubichi S, Finelli C, Bolzani R, et al. The validity of informant reports in assessing the severity of dementia: evidence from the CAMDEX interview. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9: 56-62 [Medline].