חשיפה חוזרת לקרינה עקב בדיקות הדמיה לפרוצדורות קרדיווסקולאריות במבוגרים עם מחלת לב מולדת מלווה בעליה תלוית-מינון בסיכון לממאירות במהלך החיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Circulation.
הסקירה כללה מעקב בן 250,791 שנות-אדם אחר 24,833 מבוגרים עם מחלת לב מולדת, שהיו בגילאי 18-64 שנים, בין השנים 1995-2009, ללא אבחנה קודמת של ממאירות. חשיפה מצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך עקב הפרוצדורות נקבעה על-בסיס המינונים הצפויים במהלך פרוצדורות בהתאם לספרות.
מניתוח מקרה-ביקורת שכלל התאמה של חולים שפיתחו ממאירות עם ארבעה מטופלים ללא-ממאירות, שנבחרו באקראי על-בסיס מין, חומרת מחלת לב מולדת, שנת לידה וגיל בעת אבחנת ממאירות. בניתוח זה, 5.5% מהמקרים ו-2.8% מהביקורות היו בין אלו עם היסטוריה של לפחות שש פרוצדורות קרדיווסקולאריות. עוד מציינים החוקרים כי ב-74.3% מהמקרים ו-83.7% מהביקורות תועדה היסטוריה של עד פרוצדורה אחת.
מניתוח רב-משתני של כלל המדגם, החשיפה המצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך ניבאה באופן בלתי תלוי אבחנת ממאירות עם יחס סיכויים לכל-פרוצדורה של 1.08. יחס הסיכויים עמד על 1.10 לאחר שהחוקרים הוציאו מניתוח הנתונים כל חולה עם אבחנה של ממאירות על-רקע עישון.
יחסי הסיכויים המתוקנים לפי דרגת חשיפה מצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך, בהשוואה לחשיפה המעטה ביותר עם עד פרוצדורה קרדיווסקולארית אחת, עמדו על 1.39 עם 2-3 פרוצדורות, 1.38 עם 4-5 פרוצדורות ו-2.37 עם שש פרוצדורות קרדיווסקולאריות ומעלה.
בנשים, הממאירויות הנפוצות ביותר כללו סרטן שד (34.5%), ממאירויות בדרכי נשימה (14.2%), במערכת מין ושתן (13.3%) ובמערכת העיכול (11.5%). בקרב גברים, ממאירויות בדרכי מין ושתן היו הנפוצות ביותר (30.8%), לאחריהן ממאירויות במערכת העיכול (23.2%), ממאירויות המטולוגיות (19%) וממאירויות בדרכי נשימה (14.8%).
Circulation
הערת מערכת: אתם מוזמנים לעיין בראיון שקיימנו בעקבות נייר העמדה המשותף של האיגוד הקרדיולוגי והרדיולוגי לגבי שימוש ב-MRI לב , בקישור זה
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!