במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול חליפי בטסטוסטרון הניתן כזריקה לתוך השריר יעיל יותר מטיפול בתכשירי ג’ל טסטוסטרון בהגדלת מסת הגוף הרזה (Lean Body Mass) ושיפור חוזק השרירים בגברים מבוגרים, בפרט בגפיים תחתונות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על תגובה לא-עקבית של מסה ללא-שומן וחוזק השרירים בעקבות טיפול חליפי בטסטוסטרון לגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר. כעת הם השלימו מטה-אנליזה במטרה לקבוע אם טיפול חליפי בטסטוסטרון מביא לשיפור מסת גוף ללא-שומן וחוזק שרירים בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר, ואם התגובה של השרירים משתנה בהתאם לאופן מתן הטיפול בטסטוסטרון.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מאגרי MEDLINE/PubMed ו-Cochrane Library עד 31 במרץ 2017. הם התמקדו במחקרים אקראיים ומבוקרים, כפל-סמיות, אשר השלימו השוואה בין טיפול חליפי בטסטוסטרון במתן תוך-שרירי או בג’ל, אל מול פלסבו, ודיווחו על מסת גוף ללא-שומן או כוח גפיים עליונות או תחתונות.
נתוני המחקר נאספו מ-31 מחקרים אקראיים ומבוקרים אשר דיווחו על מסת גוף ללא-שומן (1,213 מטופלים בטסטוסטרון, 1,168 מטופלים בפלסבו) ו-17 מחקרים אשר דיווחו על כוח גפיים תחתונות או עליונות (2,572 מטופלים בטסטוסטרון ו-2,523 מטופלים בפלסבו).
מהתוצאות עולה כי כאשר נבחנו תוצאות הטיפול בטסטוסטרון בכל צורת מתן (ג’ל או זריקה לתוך השריר), טיפול חליפי בטסטוסטרון לווה בעליה במסת גוף ללא-שומן (גודל השפעה של 1.20), כוח הגוף בכללותו (גודל השפעה של 0.90), כוח גפיים תחתונות (גודל השפעה של 0.77) וכוח גפיים עליונות (גודל השפעה של 1.13) (p<0.001 בכל ההשוואות).
כאשר החוקרים בחנו את דרכי מתן טסטוסטרון בנפרד, אזי עבור כל התוצאים שנבחנו, גדלי ההשפעה היו גדולים יותר ואחוזי השינויים היו גדולים פי 3-5 עם מתן טסטוסטרון בזריקה לתוך השריר, בהשוואה למתן תכשיר בצורת ג’ל עורי, בהשוואה לטיפולי הדמה המקבילים. באופן ספציפי, טיפול בטסטוסטרון בזריקה לשריר לווה בעליה של 5.7% במסת גוף ללא-שומן (גודל השפעה של 1.49) ועליה של 10-13% בכוח הגוף בכללותו (גודל השפעה של 1.39), כוח גפיים תחתונות (גודל השפעה של 1.39) ועליונות (גודל השפעה של 1.37) (p<0.001 בכל ההשוואות). מנגד, טיפול בג’ל טסטוסטרון לווה בעליה של 1.7% בלבד במסת גוף ללא-שומן (גודל השפעה של 0.98) ועליה של 2-5% בלבד בכוח הגוף בכללותו (גודל השפעה של 0.55) וכוח גפיים עליונות (גודל השפעה של 0.97). מעניין לציין, ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשינוי בכוח גפיים תחתונות, בהשוואה לפלסבו.
התוצאות היו דומות בתת-ניתוח של מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר גייסו רק גברים בגילאי 60 שנים ומעלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לטיפול בג’ל טסטוסטרון, טיפול חליפי במתן תוך-שרירי מביא לעליה גדולה יותר במסת הגוף הרזה ולשיפור משמעותי יותר בכוח השרירים, בפרט בגפיים תחתונות.
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle (2018)
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!