e-med-isral-ribbon

התועלת של טיפול בסטטינים לאחר גיל 75 שנים מוגבלת לחולי סוכרת (BMJ)

ממחקר תצפיתי חדש שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת BMJ עולה כי אין תועלת לטיפול בסטטינים למניעה ראשונית של מחלה טרשתית קרדיווסקולארית או תמותה מכל-סיבה במבוגרים לא-סוכרתיים בגילאי 75 שנים ומעלה. מחלה קרדיווסקולארית טרשתית כוללת משלב מחלת לב כלילית ואירוע מוחי.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם טיפול בסטטינים מלווה בהפחתת הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית ותמותה במטופלים מבוגרים ומבוגרים מאוד, עם וללא סוכרת. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, שהתבסס על מערכת טיפול ראשוני בספרד בשנים 2006-2015, שכללה מידע אודות 46,864 משתתפים בגילאי 75 שנים ומעלה, ללא אבחנה קלינית של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית. המשתתפים סווגו לפי נוכחות/העדר סוכרת מסוג 2 וטיפול חדש או ללא-טיפול בסטטינים.

מהנתונים עלה כי בקרב משתתפים ללא סוכרת, יחסי הסיכון לטיפול בסטטינים באלו בגילאי 75-84 שנים עמדו על 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.04) למחלה קרדיווסקולארית טרשתית ועל 0.98 (0.91-1.05) לתמותה מכל-סיבה. באלו בגילאי 85 שנים ומעלה יחסי הסיכון עמדו על 0.93 (0.82-1.06) ו-0.97 (0.90-1.05), בהתאמה.

בקרב חולי סוכרת, יחס הסיכון של טיפול בסטטינים באלו בגילאי 75-84 שנים עמד על 0.76 (0.65-0.89) למחלה קרדיווסקולארית טרשתית ועל 0.84 (0.75-0.94) לתמותה מכל-סיבה. באלו בגילאי 85 שנים ומעלה עמדו יחסי הסיכון המקבילים על 0.82 (0.53-1.26) ועל 1.05 (0.86-1.28).

בדומה ההשפעה של ניתוח הנתונים לפי גיל כמשתנה רציף תמכה בהעדר השפעה מועילה של סטטינים למחלה קרדיווסקולארית טרשתית ותמותה מכל-סיבה בקרב משתתפים ללא-סוכרת, מעל גיל 74 שנים. במשתתפים עם סוכרת, לטיפול בסטטינים הייתה השפעה מגנה מפני מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ותמותה מכל-סיבה; השפעה זו הייתה קטנה יותר משמעותית באלו מעבר לגיל 85 שנים ונעלמה באלו מעל גיל 90 שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב משתתפים מעל גיל 74 שנים ללא סוכרת מסוג 2, טיפול בסטטינים לא לווה בהפחתת סיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית או תמותה מכל-סיבה, גם כאשר היארעות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית הייתה גבוהה יותר באופן מובהק, בהשוואה לספי הסיכון המוצעים למתן טיפול בסטטינים. בנוכחות סוכרת, הטיפול בסטטינים לווה בירידה מובהקת סטטיסטית בהיארעות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ובתמותה מכל-סיבה. השפעה זו פחתה לאחר גיל 85 שנים ונעלמה לאחר גיל 90 שנים.

BMJ. Published online September 5, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה