e-med-isral-ribbon

בדיקות באתרי טיפול למחלת צליאק אינן רגישות דיו (Clin Gastroenterol Hepatol)

בדיקת Simtomax, המשמשת כבדיקה באתר טיפול (POCT או Point of Care Test), הינה

בעלת רגישות נמוכה כבדיקת סקר לזיהוי חולים עם מחלת צליאק, בפרט כאשר משמשת בילדים בהם הסבירות למחלת צליאק גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

כחלק ממחקר פרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 888 מבוגרים ו-167 ילדים שהופנו לבדיקה אנדוסקופיה אמבולטורית בשמונה מרכזים בגרמניה, בתקופה שבין ינואר 2016 ועד יוני 2017. המשתתפים השלימו בדיקות למחלת צליאק באמצעות בדיקת Simtomax באתר הטיפול, שנועדה לזהות נוגדנים כנגד DGP (Deamidated Gliadin Peptides). אבחנה דפיניטיבית של מחלת צליאק התבססה על ביופסיה של התריסריון וכן על בדיקה חיובית של נוגדנים כנגד Transglutaminase או DPG.

החוקרים מצאו כי לבדיקה באתר הטיפול הייתה רגישות של 79% וסגוליות של 94% לזיהוי חולים עם מחלת צליאק. שיעורים אלו הובילו לערך מנבא חיובי וערך מנבא שלילי של 37% ו-99%, בהתאמה. שיעורי ההימצאות הכוללים של מחלת צליאק באוכלוסיית המחקר עמדו על 4.1%.

כאשר החוקרים בחנו בנפרד את המבוגרים ואת הילדים, הרגישות של POCT הייתה אף נמוכה יותר בילדים, עם רגישות של 72%. שיעורי הימצאות המחלה באוכלוסיה זו עמדו על 19.6%.

יתרה מזאת, החוקרים זיהו שיעור גבוה של תוצאות שליליות-שגויות (תשעה מקרים) באוכלוסיית הילדים. למרות שתוצאות הבדיקות ההיסטולוגיות וגיל החולים היו דומים באלו שקיבלו תוצאות חיוביות, חציון טיטר DGP ו-TTG היו נמוכים יותר משמעותית בקרב חולים עם תוצאות שליליות-שגויות. החוקרים מציעים כי רמות DPG נמוכות זוהו בחולים עם תוצאות שליליות-שגויות עשויות להקשות על פענוח תוצאות חיוביות. הם מציינים כי התוצאות השליליות-שגויות זוהו במרכז יחיד וטוענים כי ההימצאות הגבוהה של מחלת צליאק במרכז זה (23 מבין 43 חולים) עשויה לעמוד בבסיס מגבלת הרגישות של הבדיקה.

Clin Gastroenterol Hepatol. Published online September 26, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה