השוואת טיפול באגוניסטים לקולטן GLP1 ומעכבי SGLT-2 למניעת סיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים בחולי סוכרת מסוג 2 (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על סקירה חדשה, להערכת השפעות טיפולים תרופתיים שונים לסוכרת למניעת סיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים. החוקרים מדווחים כי במחקרים שפורסמו עד כה, הטיפול באגוניסטים לקולטן GLP1 (Glucagon-Like Peptide) ומעכבי SGLT2 (Sodium Glucose Cotransporter) הפחיתו סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בדרגה דומה בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ידועה, בעוד שלמעכבי SGLT-2 הייתה השפעה בולטת יותר במינעת אשפוזים בשל אי-ספיקת לב והתקדמות מחלת כליות.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים להערכת תוצאים קרדיווסקולאריים בעקבות טיפול באגוניסטים לקולטן GLP1 ומעכבי SGLT-2 לאחר חיפוש במאגרי PubMed ו-EMBASE. התוצאים העיקריים כללו משלב אוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה קרדיווסקולארית (סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים); אשפוז עקב אי-ספיקת לב; והתקדמות מחלת כליות.

הסקירה כללה נתונים משמונה מחקרים ו-77,242 חולים, 42,920 חולים (55.6%) במחקרים להערכת אגוניסטים לקולטן GLP1 ו-34,322 חולים (44.4%) במחקרים להערכת מעכבי SGLT-2. שתי משפחות התרופות הפחיתו את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהיקף דומה, כאשר אגוניסטים לקולטן GLP1 הביאו לירידה בהיקף של 12% ומעכבי SGLT-2 הביאו לירידה של 11% בסיכון הנ”ל.

עם שתי משפחות התרופות, השפעת הטיפול הייתה מוגבלת לירידה של 14% בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ידועה, בעוד שבחולים ללא מחלה טרשתית מבוססת לא תועדה השפעה.

הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחית אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בהיקף של 31%, בעוד שלטיפול באגוניסטים לקולטן GLP1 לא הייתה השפעה משמעותית על תוצא זה.

הן אגוניסטים לקולטן GLP1 והן מעכבי SGLT-2 הפחיתו את הסיכון להתקדמות מחלת כליות (ירידה של 18% ושל 38% בסיכון, בהתאמה), כולל מאקרו-אלבומינוריה, אך רק הטיפול במעכבי SGLT-2 הפחית את הסיכון להחמרת קצב פינוי גלומרולארי משוער, מחלת כליות סופנית, או תמותה כלייתית (ירידה של 45% בסיכון הנ”ל).

החוקרים מסכמים ווכתבים כי יש לקחת בחשבון את פרופיל התועלת הקלינית השונה של אגוניסטים לקולטן GLP1 ומעכבי SGLT-2 בתהליכי קבלת החלטות אודות הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2.

Circulation 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה