e-med-isral-ribbon

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול תרופתי ב-Sertraline עשויים להקל על דיכאון במטופלי דיאליזה (Ann Intern Med)

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול ב-Sertraline יעילים, כל אחד בנפרד, בהקלה על תסמיני דיכאון בחולים תחת טיפולי המודיאליזה בשל מחלת כליות סופנית.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אקראי ומבוקר, שכלל חולים ב-41 מרכזי דיאליזה ב-3 אזורים ברחבי ארצות הברית. המשתתפים טופלו בהמודיאליזה במשך לפחות שלושה חודשים ובכולם תועד מדד BDI-II (Beck Depression Inventory) של 15 נקודות ומעלה; 184 חולים לקחו חלק בשלב הראשון (ראיון אודות מוכנות לקבל את הטיפול) ו-120 חולים לקחו חלק במחקר השני (טיפול בדיכאון בחולי המודיאליזה).

החוקרים לא זיהו הבדלים בתוצא העיקרי בשלב הראשון, שכלל את שיעור החולים שהסכימו לקבל טיפול לדיכאון בתוך 28 ימים מההתערבות. באופן ספציפי, 66% מהחולים שהשתתפו בראיון בנושא דיכאון הסכימו לקבל טיפול, בהשוואה ל-64% מאלו בקבוצת הביקורת.

בשלב השני של המחקר, המשתתפים חולקו באקראי לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי שבועי במהלך טיפולי דיאליזה, לאורך עשרה שבועות (60 חולים), או לטיפול חד-יומי ב-Sertraline (60 חולים). במהלך שלב זה, החוקרים השוו את יעילות שני הטיפולים. 20 משתתפים סירבו לטיפול ונכללו בקבוצת התצפית ולא קיבלו טיפול ו-44 חולים פרשו מהמחקר. בשלב זה, התוצא העיקרי היה מדדQIDS-C (Quick Inventory of Depressive Symptoms-Clinical-Rated) לאחר 12 שבועות.

מהנתונים עולה כי בקבוצת הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי תועדה ירידה במדדי QIDS-C (מ-12.2 ל-8.1 נקודות), וכך גם בקבוצת הטיפול ב-Sertraline (מ-10.9 ל-5.9). מדדי דיכאון לאחר 12 שבועות היו נמוכים יותר בקבוצת המטופלים ב-Sertraline (גודל השפעה משוער של 1.84- בהשוואה לטיפול קוגניטיבי התנהגותי).

שיעור החולים בהם תועדה ירידה של לפחות 50% במדדי QIDS-C או מדד QIDS-C של פחות מ-5 לאחר 12 שבועות היה גדול יותר בקבוצת הטיפול התרופתי, אך ההערכות לא היו מדויקות ורווחי בר-סמך היו גדולים. לא תועדו שינויים במדדי QIDS-C בקרב אלו שסירבו טיפול והסכימו להמשך מעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הן טיפול קוגניטיבי-התנהגותי והן טיפול תרופתי ב-Sertraline עשויים לסייע בהקלה על דיכאון בחולים תחת טיפולי המודיאליזה.

Ann Intern Med. Published online February 25, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה