e-med-isral-ribbon

עדויות חדשות תומכות בהשראת לידה אלקטיבית בשבוע 39 בנשים מסוימות בסיכון נמוך (Obstet Gynecol)

מנתונים חדשים משני מחקרים שפורסמו בכתב העת Obstetrics and Gynecology עולה כי יש תועלת להשראת לידה אלקטיבית לאחר 39 שבועות הריון בנשים בסיכון נמוך, אשר כבר ילדו בעברן.

במחקר הראשון, חוקרים מאוניברסיטת אלבאמה בחנו את הנתונים אודות 3,703 נשים ולדניות בסיכון נמוך, אשר ילדו תינוק יחיד לאחר 39-42 שבועות הריון. מבין אלו, 12% ילדו בין תחילת שבוע 39 ועד שבוע 39 וארבעה ימים לאחר השראת לידה אלקטיבית והיתר טופלו שמרינת וילדו לאחר 39 שבועות וחמישה ימים, או מאוחר יותר.

בהשוואה לטיפול שמרני, השראת לידה אלקטיבית לוותה במספר קטן יותר של מקרים של משלב תמותה פרינטאלית, תמיכה נשימתית ביילוד, מדד אפגר לאחר חמש דקות של עד 3 נקודות ופרע כתפיים (4.0% לעומת 7.1%; יחס סיכויים מתוקן של 0.57). עוד תועדו פחות ניתוחים קיסריים עם השראת לידה אלקטיבית (5.1% לעומת 6.6%; יחס סיכויים מתוקן של 0.60), ללא הבדל בתוצאים אימהיים אחרים (הפרעות יתר לחץ דם, זיהום מי שפיר ולידה מכשירנית) או אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ ביילודים.

במחקר השני בחנו חוקרים מארצות הברית את הנתונים אודות 5.4 מיליון נשים ולדניות בסיכון נמוך, אשר ילדו תינוק יחיד לאחר 39 (54.4%), 40 (35.7%) או 41 (9.9%) שבועות הריון.

השיעור הכולל של סיבוכים ביילוד (מדד אפגר לאחר חמש דקות של פחות מ-5 נקודות, תמיכה נשימתית למשך למעלה משישה שעות, פרכוס ביילוד, או תמותת יילוד) עמד על 4.86 מקרים ל-1,000 לידות חי. הסיכון היה גבוה יותר בנשים שילדו לאחר 40 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.18) ו-41 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.59), בהשוואה לנשים שילדו לאחר 39 שבועות הריון.

השיעור הכולל של סיבוכים אימהיים (אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, עירוי דם, קרע רחם, או כריתת רחם לא-מתוכננת) עמד על 2.31 מקרים ל-1,000 לידות-חי. הסיכון היה גבוה יותר משמעותית עם לידה לאחר 40 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.15) ולאחר 41 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.50), בהשוואה ללידה לאחר 39 שבועות הריון.

החוקרים כותבים כי הם מקווים שרופאים יסכימו כי גם בנשים ולדניות בסיכון נמוך, המשך הריון מעבר ל-39 שבועות הריון מלווה במגוון סיבוכים ליילוד ולאם.

Obstet Gynecol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה