מרבית החולים תחת טיפולי דיאליזה אינם מקבלים טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנה של פרפור פרוזדורים (American Journal of Kidney Disease)

ממחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Disease להערכת טיפול בנוגדי-קרישה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים עולה כי 81.5% מהחולים לא החלו טיפול בנוגד-קרישה כלשהי בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מדגם המחקר כלל 43,111 חולים תחת טיפולי המודיאליזה עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. מרבית החולים (35,138 חולים, או 81.51%) לא החלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מרבית החולים שהחלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים (6,540 חולים, או 82.02%) קיבלו מרשם לטיפול בקומדין, כאשר היתר טופלו ב-Apixaban (אליקוויס) (1,343 חולים, 16.84%). לאורך שנות המחקר נרשמה עליה עקבית בשיעור החולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שהחלו טיפול ב-Apixaban, זאת לצד ירידה מקבילה בשיעור החולים שלא החלו טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנת הפרעת הקצב. חלק מהחולים קיבלו מרשם לטיפול ב-Rivaroxaban, Dabigatran, או Endoxaban.

החוקרים בחנו את מינון הטיפול ב-1,177 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban לאחר הוצאת חולים עם נתונים חסרים אודות משקל הגוף ואלו בהם בוצע שינוי מינון בתוך 30 ימים. מבין 515 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban במינון סטנדרטי, 19 חולים (3.69%) התאימו למינון מופחת. מבין 662 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban שהחלו טיפול במינון מופחת, 390 חולים (58.91%) לא ענו על הקריטריונים שקבע מנהל המזון והתרופות האמריקאי להתאמה למינון מופחת של הטיפול התרופתי.

החוקרים כותבים כי חולים תחת טיפולי המודיאליזה מצויים בסיכון מוגבר לאירועי תרומבוזיס ואירועי דמם ואין נתונים רבים אודות היעילות והבטיחות של טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו. מהנתונים הנוכחיים עולה כי מרבית החולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים לא החלו טיפול נוגד-קרישה בתוך 30 ימים מהופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

חולים שלא החלו טיפול בנוגדי-קרישה היו מבוגרים יותר, שבריריים יותר ובסיכון גבוה לאירועי דמם.

החוקרים זיהו גם שכיחות גבוהה של תת-מינון טיפול ב-Apixaban מעבר להתוויות המאושרות בחולי המודיאליזה, עדות לאי הודאות סביב הנתונים הזמינים אודות מינון הטיפול.

לאור העליה בהיקף המרשמים לטיפול ב-Apixaban בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים על-מנת להבין טוב יותר את מאפייני הטיפול והמינון המתאים באוכלוסיה זו.

American Journal of Kidney Disease 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה