זיהומים של מערכת העיכול, שאינם Clostridium difficile, קיימים כמעט בכל אדם אחד מבין חמישה חולים עם מחלת מעי דלקתית סימפטומטית, כך עולה ממחקר חתך שכלל 9,403 חולים, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. עם זאת, זיהומים אלו לא השפיעו על התוצאות בטווח הארוך.
מטרת המחקר הייתה לזהות זיהומים במערכת העיכול המזוהים באמצעות בדיקת Multiplex PCR של הצואה בחולים עם מחלת מעי דלקתית. לשם כך, הם ערכו מחקר חתך שכלל 9,403 חולים שהשלימו 13,231 בדיקות צואה עם פאנל PCE לפתוגנים של מערכת העיכול במהלך מחלת שלשולים בין מרץ 2015 ועד מאי 2017. התוצא העיקרי היה נוכחות זיהום. תוצאים משניים כללו גורמים מנבאים אנדוסקופיים והיסטולוגיים של זיהום ותוצאות מחלת מעי דלקתית לאחר הבדיקה.
מדגם המחקר כלל 277 חולי קרוהן, 300 חולים עם קוליטיס כיבית ו-8,826 ביקורות ללא מחלת מעי דלקתית, אשר השלימו 454, 503 ו-12,275 בדיקות, בהתאמה. בהשוואה לחולים ללא מחלת מעי דלקתית, בחולים עם מחלת מעי דלקתית תועד סיכוי נמוך יותר לתוצאה חיובית (חולי קרוהן: 18.1%; קוליטיס כיבית: 16.1%; ביקורות: 26.6%).
בהשוואה לאלו ללא מחלת מעי דלקתית, בחולי קרוהן תועדה שכיחות גבוהה יותר של Norovirus ו-Campylobacter, בעוד שבחולים עם קוליטיס כיבית תועדו שיעורי הימצאות נמוכים יותר של Norovirus ושיעורי הימצאות גבוהים יותר של Campylobacter, Pleisomonas ו-Escherichia coli.
בקרב 77 חולים שהשלימו בדיקה אנדוסקופית לא זוהו מנבאים אנדוסקופיים או היסטולוגיים מג’וריים לתוצאה חיובית בבדיקת הצואה. בנבדקים שנמצאו שליליים בבדיקת צואה תועד סיכוי גבוה יותר להגברת הטיפול למחלת מעי דלקתית.
החוקרים מוסיפים כי מניתוח הנתונים עלה כי לנוכחות זיהומים במערכת העיכול לא הייתה השפעה על תוצאות מחלת מעי דלקתית לאחר הבדיקה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהומים במערכת העיכול, שאינם Clostridium difficile” זוהו ב-17% מהחולים התסמיניים עם מחלת מעי דלקתית. ממצאים אנדוסקופיים והיסטולוגיים עשויים שלא להבחין בין התלקחות מחלת המעי ובין זיהום. חיידקי E. coli וNorovirus עשויים לשחק תפקיד חשוב בהתלקחות מחלת מעי דלקתית.
Am J Gastroenterol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!