גסטרואנטרולוגיה

הבטיחות הגסטרואינטסינאלית של נוגדי-קרישה פומיים ישירים (Gastroenterology)

במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology  מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים הנוטלים טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, מהן עולה כי ל-Apixaban פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר ול-Rivaroxaban הפרופיל הכי פחות טוב. שכיחות אירועי דמם במערכת העיכול בקרב חולים בגילאי 75 שנים ומעלה שנטלו תרופות אלו עלתה עם הגיל והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו בגילאי 75 שנים.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון איזה נוגד-קרישה פומי ישיר הינו בעל פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר ולבחון את ההבדלים בין התרופות בסיכון לדימום ממערכת העיכול לפי גיל המטופלים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני תביעות חברות ביטוח. הם יצרו שלושה מדגמים של חולים עם פרפור פרוזדורים, שאינו על-רקע מחלת מסתם, עם תיעוד חשיפה ל-Dabigatran (פרדקסה), Rivaroxaban (קסרלטו), או Apixaban (אליקוויס) בין אוקטובר 2010 ועד פברואר 2015. הם השוו את הנתונים אודות Rivaroxaban אל מול Dabigatran ב-31,574 חולים, השוו בין Apixaban ו-Dabigatran ב-13,084 חולים ובין Apixaban ו-Rivaroxaban ב-13,130 חולים.

המאפיינים הבסיסיים היו דומים בין הקבוצות השונות. אירועי דמם במערכת העיכול תועדו בשכיחות גבוהה יותר בחולים שטופלו ב-Rivaroxaban בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 1.20). Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר לדימומים במערכת העיכול בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 0.39) או Rivaroxaban (יחס סיכון של 0.33).

שיעור האירועים עם כלל נוגדי הקרישה עלה בקרב חולים בגילאי 75 שנים ומעלה. Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר לאירועי דמם ממערכת העיכול בחולים קשישים מאוד, בהשוואה ל-Dabigatran (יחס סיכון של 0.45) או Rivaroxaban (יחס סיכון של 0.39). חציון הזמן עד לדימום ממערכת העיכול עמד על פחות מ-90 ימים עם Apixaban ו-Rivaroxaban ועל פחות מ-120 ימים עם Dabigatran.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ל-Apixaban פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלית הטוב ביותר בחולים בכל קבוצות הגיל.

Gastroenterology, Vol 152, Issue 5, April 2017

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אנמיה במהלך ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים (J Am Coll Cardiol)

    אנמיה במהלך ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים (J Am Coll Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בבסיס הסיכון המוגבר לתמותה בנשים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תתכן השפעה משמעותית להתפתחות אנמיה תוך-ניתוחית, בפרט כאשר ריכוז המטוקריט מגיע לערך נמוך עד 22%. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery (2011-2022) אודות למעלה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • הערכת תוצאות טיפול באנטרסטו בחולים עם אוטם לבבי עם וללא עליות מקטע ST (מתוך J Am Coll Cardiol)

    הערכת תוצאות טיפול באנטרסטו בחולים עם אוטם לבבי עם וללא עליות מקטע ST (מתוך J Am Coll Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בהשוואה לרמיפריל, טיפול באנטרסטו (Sacubitril/Valsartan) לא הפחית משמעותית את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ואי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי והפרעה בתפקוד חדר שמאל, ללא תלות בסוג האוטם הלבבי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם אוטם לבבי חד, כולל STEMI ו-NSTEMI, מצויים […]

  • מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אפליפופרוטאינים עשויים לשמש כסמן לבריאות הלב וסיכון לתמותה וכעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין […]

  • מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שישה סמנים בדם נקשרו עם שינויים בדלקת בעורקים ועשויים לנבא סיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר נבחנו 24 סמנים אפשריים בדם אשר נקשרו בעבר עם דלקת מפרקים שגרונית […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה