גסטרואנטרולוגיה

דחיית מועד ביצוע בדיקת קולונוסקופיה לאחר תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה מעלה את הסיכון לממאירות (JAMA)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי דחיית בדיקת קולונוסקופיה לתקופה של למעלה מעשרה חודשים לאחר בדיקה חיובית לנוכחות דם סמוי בצואה מלווה בעליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ולממאירות בשלב מתקדם יותר.

החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית שכלל 70,124 משתתפים בגילאי 50-75 שנים (גיל חציוני של 61 שנים), עם תוצאות חיוביות בבדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test). מטרתם הייתה לבחון את מרווח הזמן עד לביצוע בדיקת קולונוסקופיה ואת הקשר עם הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ומחלה בשלב מתקדם בעת האבחנה.

החוקרים מדווחים על 2,191 מקרים של סרטן מעי גס ורקטום ו-601 מקרים של מחלה בשלב מתקדם. בהשוואה לבדיקת קולונוסקופיה בתוך 8-30 ימים לאחר בדיקה חיובית לדם סמוי בצואה (27,176 משתתפי), החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום מכל-סוג עם בדיקת מעקב לאחר חודשיים (24,644 משתתפים), שלושה חודשים (8,666 משתתפים), 4-6 חודשים (5,251 משתתפים), או 7-9 חודשים (1,335 משתתפים).

מהנתונים עלה כי מספר המקרים לאלף נבדקים עמד על 8 עם בדיקת קולונוסקופיה לאחר 8-30 ימים מבדיקה חיובית לדם סמוי בצואה, 7 נבדקים עם בדיקה במרווח של חודשיים או שלושה חודשים, 9 נבדקים עם בדיקה במרווח של 4-6 חודשים ו-13 מקרים כאשר בדיקת קולונוסקופיה בוצעה 7-9 חודשים לאחר תוצאה חיובית לבדיקת דם סמוי בצואה.

כאשר הבדיקה נערכה לאחר 10-12 חודשים (748 משתתפים) זוהה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום מכל-סוג (יחס סיכויים של 1.48, עם 49 מקרים לאלף נבדקים) ומחלה בשלב מתקדם (יחס סיכויים של 1.97, עם 19 מקרים לאלף נבדקים). ממצאים דומים תוארו כאשר קולונוסקופיה בוצעה למעלה מ-12 חודשים לאחר תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה (747 משתתפים), הן בהערכת הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכויים של 2.25, עם 76 מקרים לאלף נבדקים) ומחלה בשלב מתקדם (יחס סיכויים של 3.22, עם 31 מקרים לאלף נבדקים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב נבדקים עם תוצאה חיובית בבדיקת FIT, בהשוואה לאלו שהשלימו בדיקת קולונוסקופהי בתוך 8-30 ימים, השלמת הבדיקה לאחר 10 חודשים לוותה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום ולממאירות מתקדמת יותר בעת האבחנה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם מדובר בקשר סיבתי.

JAMA. 2017;317(16): 1631-1641

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה