גינקולוגיה

הנחיות חדשות תומכות בניסיון טיפול בטסטוסטרון לשיפור החשק המיני בנשים מבוגרות (J Clin Endocrinol Metab)

מספר איגודים רפואיים בינלאומיים פרסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מסמך קונצנזוס ראשון אודות טיפול בטסטוסטרון.

המומחים מסבירים כי יש עדויות המעידות בברור על התועלת של טסטוסטרון בטיפול בהפרעות בחשק המיני בנשים לאחר-מנופאוזה, אך לא עבור מצבים או תסמינים אחרים. טסטוסטרון אינו מהווה טיפול יעיל להקלה על תסמיני מנופאוזה, כולל גלי חום, הזעות לילה, חרדה, מצב רוח ירוד, או הפרעות שינה.

מסמך הקונצנזוס החדש מבוסס על סקירה נרחבת של העדויות, כולל סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה ובחנה את הטיפול בטסטוסטרון בנשים. המסמך החדש עשוי לסייע לרופאים בהחלטה על מתן טסטוסטרון לנשים לאחר-מנופאוזה הסובלות מ-HSDD (Hypoactive Sexual Desire Dysfunction).

המומחים מדגישים כי HSDD הינו המצב היחיד בו הודגמה תועלת למתן טסטוסטרון בנשים. בנשים עם HSDD, העדויות הזמינות מצביעות על שיפור בחשק המיני, עוררות מינית, אורגזמה והנאה, לצד הפחתת חשש ומצוקה מפני מגע מיני. דרושים מחקרים גדולים יותר בכדי לסייע בהחלטות הקליניות בנוגע לטיפול בטסטוסטרון לנשים לפני-מנופאוזה עם HSDD. יתרה מזאת, במסמך ממליצים המומחים שלא להתבסס על רמות טסטוסטרון כולל בדם לאבחנת HSDD.

התכשירים הקיימים כיום לטיפול חליפי בטסטוסטרון מיועדים רק לגברים. מאחר ואין תכשירים המאושרים לשימוש בנשים, רופאים לרוב משתמשים בתכשירים המיועדים לגברים עם מינונים מתאימים לנשים, או בוחרים בטיפולים מותאמים אישית.

מסמך הקונצנזוס ממליץ כי ניתן להפעיל שיקול דעת ולהשתמש במינונים נמוכים של תכשירי טסטוסטרון המיועדים לגברים, תוך מעקב סדיר אחר ריכוזי טסטוסטרון בדם. יעד הטיפול צריך להיות ריכוז טסטוסטרון הדומה לערכים התקינים בנשים לפני-מנופאוזה ולא גבוה יותר.

המומחים מציינים כי טיפול פומי בטסטוסטרון מלווה בהשפעות שליליות על פרופיל השומנים ולכן אינו מומלץ. באשר לבריאות השד, מהעדויות עולה כי לטיפול בטסטוסטרון אין השפעה על צפיפות השד בממוגרפיה והנתונים הזמינים מעידים כי הטיפול אינו משפיע על הסיכון לסרטן השד. עם זאת, מחקרים אקראיים ומבוקרים לרוב אינם כוללים נשים עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ולכן לא ניתן להכליל את המסקנות לאלו בסיכון זה. יתרה מזאת, בטיחות טיפול ארוך-טווח בטסטוסטרון בנשים טרם הוכחה.

J Clin Endocrinol Metab. Published online September 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

  • שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להתפתחות קדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם רעלת היריון הינה גורם מוביל לתמותה אימהית ומלווה בשינויים בכלי הדם של העיניים, עם תסמינים הכוללים טשטוש ראיה. כעת הם בחנו תמונות של עיניים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר באופן מלא את Mirvetuximab לטיפול בסרטן שחלות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר באופן מלא את Mirvetuximab לטיפול בסרטן שחלות (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מלא ל- Mirvetuximab Soravtansine לטיפול בנשים מבוגרות עם ממאירות אפיתליאלית של שחלות, חצוצרות או פריטונאום, חיובית לקולטן Folate Receptor Alpha ועמידה לטיפול בפלטינום, לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. חברת AbbVie ציינה בהודעה לעיתונות כי תצמיד נוגדן-תרופה זה הינו הטיפול הראשון אשר הדגים תועלת מובהקת […]

  • ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין עליה במשך הנקה בנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית ובין סיכון מופחת למחלות לב וכלי דם ושיפור פרופיל תפקודי הקרישה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם באם. מאחר […]

  • חשיפה תוך-רחמית לאופיואידים עלולה לפגוע בגדילת העובר (Acta Paediatr)

    חשיפה תוך-רחמית לאופיואידים עלולה לפגוע בגדילת העובר (Acta Paediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Paediatrica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תוך-רחמית לטיפול אחזקה אימהי באופיואידים עלולה לפגוע בגדילת העובר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות ההשפעה של טיפול אחזקה אימהי באופיואידים על ילדים. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת הגדילה של העובר והמצב הבריאותי לאחר חשיפה תוך-רחמית […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו משפיע משמעותית על הבריאות הפסיכו-סוציאלית של גברים עם היפוגונאדיזם (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול בטסטוסטרון אינו משפיע משמעותית על הבריאות הפסיכו-סוציאלית של גברים עם היפוגונאדיזם (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב גברים שקיבלו טיפול בטסטוסטרון תועדו שינויים דומים במדדים פסיכוסוציאליים ולא תועד שיפור באיכות החיים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול דמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של טסטוסטרון לעומת פלסבו על איכות החיים הבריאותית ועל התפקוד הפסיכוסוציאלי בגברים ללא היפוגונאדיזם פתולוגי. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה