גינקולוגיה

ניתוח קיסרי בגישה חדשנית לנשים בסיכון גבוה בוצע לראשונה בישראל (הודעת שערי צדק )

המרכז הרפואי שערי צדק: בשורה חדשה לנשים לאחר ניתוחים קיסריים מרובים ונשים בקבוצות סיכון לדימום יתר ושליה נעוצה ניתוח קיסרי בגישה חדשנית Intra-aortic Balloon המאפשר שימור הרחם.

התרגשות רבה נרשמה בתחילת אפריל בקרב צוות רופאים בכיר  באגף נשים ויולדות בשערי צדק, לאחר שביצע בהצלחה לראשונה בארץ ניתוח קיסרי בגישה חדשנית, בצעירה שבעברה חמישה ניתוחים קיסריים וחשד גבוה לשליה נעוצה. “הניתוח בטכניקה החדשה מנע סיבוכים פוטנציאליים בשל מצבה המורכב של המטופלת ואפשר שימור הרחם”. כך נמסר מצוות הרופאים הבכיר.

הגישה החדשנית שאולה מטיפול באירועי טראומה והרפואה הצבאית וכעת הובאה גם לתחום הגינקולוגי – מיילדותי. בשיטה זו, שהינה פשוטה יחסית מבחינה טכנית ואינה כרוכה בביצוע בדיקות הדמיה ובכך חשיפה לקרינה, ניתן לשלוט על דמום אגני רחמי בעת הניתוח, להפעיל שיטות כירורגיות שונות לטיפול במקור הדמם ללא סיכון חיי היולדת וכן הימנעות ככל הניתן מעירוי דם ותחלואה הקשורה בדימום יתר ומכריתת הרחם.

לדברי פרופ’ סורינה גריסרו, מנהלת נשים ויולדות במרכז הרפואי שערי צדק, הניתוח Intra-aortic Ballon מבוצע תוך שימוש בבלון זעיר, המוחדר לאבי העורקים,  אותו ניתן לנפח ולרוקן לפי הצורך ולווסת את רמת הדימום בעת הניתוח. “השימוש בבלון מאפשר גישה נוחה וסגירת כלי הדם החשופים תוך שימור הרחם. כל זאת,  ללא צורך בהחדרת  צנתר בניפוח קבוע לעורקי האגן וללא ביצוע צילום רנטגן וקרינה נלווית לבדיקה טרם הניתוח, כפי שהיה מקובל עד כה”. מסבירה פרופ’ גריסרו.

הניתוח החדשני בוצע על ידי צוות של חמישה רופאים בכירים, בין היתר ד”ר בוריס צוקרמן – מנהל היחידה לכירורגיה גינקולוגית, ד”ר פאיז חטיב, מנהל מיון נשים, ד”ר אהרון טבת, מנהל חדרי הלידה, ד”ר איליה גולדין, מנהל היחידה לכירורגית כלי דם, וצוות מרדימים בראשותו של פרופ’ אלכסנדר יוסקוביץ’, מנהל היחידה להרדמה מיילדותית בשערי צדק.

הצוות המנתח השתתף ותורגל בשימוש בשיטה זו בבית חולים בסנט פטרסבורג שם נצבר הניסיון הרב ביותר בשימוש בגישה זו בניתוחים קיסריים.

“השיטה החדשה מתאימה לטיפול בנשים עם סיכון לדמם רב בעת ניתוח קיסרי ; לדוגמא נשים עם ולדנות גבוהה, הריונות מרובי עוברים, ניתוחים קיסרים חוזרים, שליית פתח או שלייה נעוצה בתוך צלקות רחמיות קודמות”. מציינת פרופ’ גריסרו ומוסיפה. “היולדת שנותחה בשבוע 35 להריונה, עמדה בפני ניתוח קיסרי חוזר בפעם השישית, אובחנה עם שליית פתח וחשד לשלייה נעוצה וחודרנית לעובי כל דופן הרחם. על מנת למנוע דימום מסכן חיים, הפתרון ביולדות עם אבחנה טרום לידתית זו, הוא חילוץ היילוד וכריתת הרחם. הצוות שלנו שמח  להיות החלוץ  בשימוש בגישה בארץ  ומקווים להמשיך ולאמץ שיטות מתקדמות בחדרי הלידה “.

לאחר ניתוח שארך כשעה חולץ תינוק בריא במשקל 2.505 גרם ; לאם וליילוד שלום והם שוחררו לביתם כעבור שבוע.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • האם התערבות ניתוחית לפני הריון בנשים עם מחלת מעי דלקתית מעלה את הסיכון לסיבוכים באם או בעובר? (Am J Gastroenterol)

    האם התערבות ניתוחית לפני הריון בנשים עם מחלת מעי דלקתית מעלה את הסיכון לסיבוכים באם או בעובר? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם היסטוריה של התערבות ניתוחית בשל מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית לפני היריון קיים סיכון מוגבר לניתוח קיסרי וסיבוכים מיילדותיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 15% מהנשים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית עברו ניתוח לפני […]

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • רמות חומצה אורית בדם מנבאת רזרבה שחלתית בנשים  (Fertil Steril)

    רמות חומצה אורית בדם מנבאת רזרבה שחלתית בנשים  (Fertil Steril)

    במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות חומצה אורית גבוהות בדם מלוות ברזרבה שחלתית טובה יותר ורמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) גבוהות יותר, למרות סיכון מוגבר לתגובה שחלתית ירודה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין רמות חומצה אורית בדם ובין רזרבה שחלתית. הם […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה