גינקולוגיה

שיעורי ניתוח קיסרי נמוכים יותר עם השראת לידה לעומת טיפול שמרני (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SMFM)

השראת לידה אלקטיבית בקרב נשים בסיכון נמוך בשבוע 39 להיריון מלווה בשיעורים נמוכים יותר של לידה בניתוח קיסרי, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine. עוד תועד שיפור בתוצאים אחרים ביילודים.

מחקר ARRIVE הינו מחקר רב-מרכזי, שכלל 41 בתי חולים והינו המחקר האקראי הגדול ביותר בנושא עד כה, עם למעלה מ-6,100 נשים ב-41 מרכזים. המחקר נערך בין מרץ 2014  ועד אוגוסט 2017 וכל הנשים היו בין שבוע 38  שבוע ו-0 ימים ועד שבוע 38 ו-6 ימים להיריון והן חולקו באקראי להשראת לידה אלקטיבית בין שבוע 39 ו-0 ימים ועד שבוע 39 ו-4 ימים, או לטיפול שמרני.

הלידה הייתה מוקדמת יותר משמעותית בקרב נשים בקבוצת השראת לידה (39.3 שבועות לעומת 40.0 שבועות) ומשקל הלידה של התינוק היה נמוך יותר משמעותית, בהשוואה לטיפול שמרני (3300 לעומת 3380 גרם, בהתאמה).

שיעור הניתוחים הקיסריים עמד על 18.6% בקרב 3,062 הנשים שחולקו באקראי להשראת לידה אלקטיבית לאחר 39 שבועות היריון, בהשוואה ל-22.2% מבין 3,044 נשים בקבוצת טיפול שמרני (סיכון יחסי של 0.84). בנוסף, סיבוכים אימהיים, כולל קדם רעלת היריון ויתר לחץ דם בהיריון, היו נמוכים יותר משמעותית בקבוצת הנשים לאחר השראת לידה, ובקרב היילודים בקבוצת השראת לידה תועד סיכון נמוך ב-30% לתחלואה נשימתית, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול השמרני. תוצאים אחרים היו דומים בין שתי הקבוצות.

התוצא העיקרי של המחקר, שכלל משלב של סיבוכים פרינטאליים, היה דומה בין שתי הקבוצות ועמד על 4.3% בקבוצת השראת לידה אלקטיבית ו-5.4% עם טיפול שמרני. סיבוכים פרינטאליים כללו משלב של תמותה פרינטאלית, מדד אפגר של 3 או פחות מכך לאחר חמש דקות, אנצפלופתיה איסכמית היפוקסמית, פרכוסים, זיהום, תסמונת אספירציית מקוניום, טראומה בלידה, דימום תוך-גולגולתי, או תת לחץ דם שדרשה תמיכה פרסורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר זה של נשים בשבוע 39 להיריון, השראת לידה לא הובילה להבדלים במשלב תוצאים פרינטאליים. מנגד, זוהתה שכיחות נמוכה יותר משמעותית של ניתוחים קיסריים, תמיכה נשימתית ביילוד והפרעת יתר לחץ דם בהיריון, כמו גם תחושת כאב קלה יותר ותחושת שליטה גדולה יותר במהלך הלידה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SMFM

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה