גינקולוגיה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר עשוי לשפר קשיי שינה לנשים בגיל המעבר (Sleep)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) מסתמן כטיפול יעיל לשיפור השינה בנשים בגיל המעבר הסובלות מקשיי שינה וגלי חום. כך על פי מחקר שפורסם בעיתון SLEEP בנובמבר 2017.

CBT הינו טיפול קצר טווח וממוקד בעיה הנמצא בשימוש נפוץ. הטיפול מסייע למטופלים לראות את האינטראקציה בין אמונות, מחשבות ורגשות, ואת ההשלכות שלהם על דפוסי ההתנהגות.

בעיות שינה נפוצות בגיל המעבר. גם נשים שלא מוגדרות רשמית כסובלות מאינסומניה, סובלות לעיתים מקשיי הירדמות או מהתעוררות באמצע הלילה.

מחקר זה אסף נותנים מ-4 מחקרי ה MsFLASHThe Menopause Strategies: Finding Lasting Answers for Symptoms and Health network . מחקרים אלה היו מחקרים אקראיים מבוקרים, שכללו 546 נשים בשלב המנופאוזה או אחריה, בגילאים 40-72. כל הנשים סבלו מבעיות שינה ומגלי חום.

ההתערבויות כללו: טיפול תרופתי ב Escitalopram 10-20מ”ג/יום, יוגה, פעילות אירובית, אומגה 3 במינון 1.8גרם/יום, טיפול הורמונלי חליפי (17-beta-estradiol 0.5מ”ג/יום), venlafaxine 75מ”ג/יום, או CBT לאינסומניה (CBT-I). התוצא הנמדד היה ISI (Insomnia Severity Index) ו PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) אשר נמדדו בתחילת הטיפול ושוב כעבור חודשיים מתחילת הטיפול.

בתחילת המחקר לכחצי מהנשים היה ISI בסיס של 12 ומעלה (בטווח של 0-28) (ניקוד גבוה מצביע על בעיה חמורה יותר בשינה). מבין ההתערבויות, CBT הביא לירידה הגדולה ביותר ב ISI מרמת הבסיס לעומת קבוצת הביקורת, ירידה של 5.2 נקודות (CI -7.0- -3.4). גם טיפול בוונלפקסין הביא לירידה ב ISI (-2.1 נקודות), וכך גם פעילות גופנית (-2.3 נקודות). ירידה קטנה יותר בניקוד נצפתה לאחר טיפול באסציטלופרם, יוגה וטיפול הורמונלי. הירידה הגדולה ביותר בניקוד ה PSQI נצפתה גם היא בטיפול ב CBT, עם ירידה של -2.7 (-3.9- -1.5). ירידה מתונה יותר בניקוד נצפתה גם עבור ההתערבויות האחרות. טיפול באומגה 3 לא הביאה לשיפור בעיות השינה בשני המדדים.

החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר תומכות בהמלצות הנוכחיות לטיפול ב CBT כטיפול קו ראשון לנשים בגיל המעבר עם קשיי שינה וגלי חום. זוהי בשורה חיובית מכיוון שטיפול ב CBT הוא טיפול החף מהתערבות תרופתית, אינו פולשני, אינו יקר וקצר מועד.

Effects of pharmacologic and nonpharmacologic interventions on insomnia symptoms and subjective sleep quality in women with hot flashes: A pooled analysis of individual participant data from 4 MsFLASH trials. SLEEP, November 20, 2017.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

  • פעילות גופנית יעילה כמו תרופות או פסיכותרפיה להקלה על דיכאון (Br Med J)

    פעילות גופנית יעילה כמו תרופות או פסיכותרפיה להקלה על דיכאון (Br Med J)

    פעילות גופנית הדגימה יעילות דומה לזו של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי להקלה על דיכאון, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת British Medical Journal. פעילות גופנית אינטנסיבית והליכה או ריצה, יוגה ואימוני כוח, היו יעילים במיוחד. החוקרים השלימה סקירת ספרות וערכו מטה-אנליזה שכללה 218 מחקרים אקראיים עם 14,170 משתתפים עם דיכאון. המחקרים בחנו צורות […]

  • סכיזופרניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    סכיזופרניה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    סכיזופרניה מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם, כאשר הקשר בולט במיוחד בקרב נשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. המחקר התצפיתי כלל למעלה מ-4.1 מיליון משתתפים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם (גיל חציוני של 44 שנים) ממאגר נתונים רפואיים ביפן. התוצא העיקרי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה