מאת נעה גינזבורג, BSc
מחקר חדש ניסה לפתח מודל חיזוי מוצלח להערכה של הסיכויים לולד חי לאחר מספר מחזורי טיפול מלאים של IVF (in vitro fertilization), כזה המבוסס על המאפיינים הספציפיים לזוג והטיפול שעברו.
מדובר במחקר עוקבה שהתבסס על נסיון מכלל מרפאות ה-IVF המורשות בממלכה המאוחדת שרוכז במאגר המידע Human Fertilisation and Embryology Authority ב-UK. במחקר נכללו 253,417 נשים שהתחילו טיפול IVF (כולל intracytoplasmic sperm injection) ב-UK בין השנים 1999-2008. בטיפול נעשה שימוש בביציות של הנשים ובזרע של בני זוגן.
החוקרים פיתחו שני מודלים של חיזוי קליני כדי להעריך את הסיכוי המצטבר של כל זוג להוליד ולד חי לאחר מקסימום שישה מחזורי טיפול מלאים של IVF– הראשון, השתמש במידע שהיה זמין לפני תחילת הטיפול והשני, על המידע שנאסף במהלך מחזורי הטיפול. מחזור טיפול מלא הוגדר ככזה שבו הושתלו עוברים (מביציות שנשאבו מיד או מופרות שהוקפאו) ממחזור אחד של גירוי של השחלות.
בסופו של דבר השתמשו החוקרים במידע מ-113,873 נשים שעברו 184,269 מחזורים מלאים. כ-29% מהן (33,154) הביאו להולדת ולד חי לאחר מחזור ההפריה הראשון, ו-43% מהן (48,925) לאחר שישה מחזורי טיפול. הגורמים העיקריים טרם הטיפול שחזו לידה של עובר חי היו גיל האשה (31- מול 37 שנים, יחס סיכויים מותאם של 1.66, 95% confidence interval 1.62 עד 1.71) ומשך ה- הזמן שהזוג התמודד עם אי-פוריות טרם הטיפול (3 מול 6 שנים, 1.09 1.08 עד 1.10). לאחר הטיפולים, הגורמים שחזו הצלחה בהולדת ולד חי היו מספר הביציות שנאספו (13 מול 5 1.29, 1.27 עד 1.32) , הקפאה של העוברים (1.91, 1.86 עד 1.96) , גיל האישה (1.53, 1.49-1.58), והשלב בו הוקפא העובר (למשל, double blastocyst מול double cleavage, 1.79, 1.67-1.91).
לפני תחילת מחזורי הטיפול, אשה בת 30 עם היסטוריה של כשנתיים של אי-פוריות לא מוסברת היתה בעלת סיכוי של 46% להצליח ללדת עובר חי לאחר מחזור ה-IVF הראשון, 79% לאחר שלושה מחזורי טיפול. במידה ונאספו 5 ביציות בלבד במהלך מחזור הטיפול הראשון, שהושתלו כשהעובר היה בשלב single cleavage (ללא ביציות שנשמרו להקפאה), סיכויה להוליד עובר חי ירדו ל-28% ו-56% בהתאמה.
החוקרים מציעים מודל חיזוי לסיכוי המצטבר של זוג להוליד עובר חי לאחר טיפול IVF בהתבסס על נתונים שנאספו טרם תחילת הטיפול ואחריו. הם כותבים כי יתכן שהמידע יאפשר לזוגות להתכונן במידה מסוימת לטיפול ה-IVF, הן רגשית והן כלכלית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!