• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון לאי-ספיקת מסתם וותין ומסתם מיטראלי גבוה יותר בזמן טיפול פומי בפלאורווקווינולונים ונותר גבוה זמן קצר לאחר טיפול זה, אך אינו נותר לאורך זמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין פלואורוקווינולונים ובין אירועים חריגים לבביים, כולל מפרצת ודיסקציה של אבי העורקים. עד כה, לא נערכו מחקרים במטרה לקבוע אם הטיפול בתרופות אלו עשוי להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת מסתם מיטראלי או מסתם וותין.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם טיפול בפלואורוקווינולונים מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת מסתם וותין ומיטראלי. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר דיווח על אירועים חריגים של מנהל המזון והתרופות האמריקאי ומדגם אקראי של למעלה מ-9 מיליון חולים ממאגר IQVIA במטרה להשלים מחקר מקרה-ביקורת.

חשיפה פעילה לפלאורוקווינולונים הוגדרה בנוכחות קבלת מרשם פעיל בתאריך האינדקס או 30 ימים לפני התאריך האמור. חשיפה לאחרונה הוגרה בנוכחות שימוש בתרופות אלו בתוך 31-60 ימים ושימוש קודם הוגדר בנוכחות נטילת תרופות אלו בתוך 61 עד 365 ימים מתאריך האירוע.

בניתוח סטטיסטי דיספרופורציונאלי יחס הסיכויים עמד על 1.45 (רווח בר-סמך 95% של 1.20-1.77). החוקרים זיהו בסך הכול 12,505 מקרים ו-125,020 ביקורות שנכללו במחקר מקרה-ביקורת. הסיכון היחסי המתוקן בקרב אלו שנטלו טיפול בהווה בפלאורוקווינולונים, בהשוואה למטופלים ב-Amoxicillin ו-Azithromycin עמד על 2.40 (רווח בר-סמך 95% של 1.82-3.16) ו-1.75 (רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.29), בהתאמה.

הסיכון היחסי המתוקן עם חשיפה לאחרונה או חשיפה בעבר לטיפול בפלאורוקווינולונים, בהשוואה ל-Amoxicillin עמד על 1.47 (רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.09) ו-1.06 (רווח בר-סמך 95% של 0.91-1.21), בהתאמה.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר הנוכחי.

J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 17;74(11):1444-1450.