• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

בקרב חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus), רמות אנטיגן Hepatitis B core-related Antigen (HBcrAg) גבוהות יותר בדם מהוות גורם סיכון בלתי-תלוי לסרטן כבד, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Gastroenterology.

החוקרים אספו נתונים אודות 2,666 מבוגרים (61% גברים) מבית חולים אוניברסיטאי בטייוואן, אשר היו חיוביים לאנטיגן Hepatitis B Surface Antigen, עם עדות לזיהום נגיף HBV מגנוטיפ B או C, ללא עדות לשחמת כבד, אשר היו במעקב ארוך-טווח ב-National Taiwan University Hospital. הגיל בעת הגיוס נע בין 28 שנים ועד מעל 60 שנים, משך המעקב הממוצע ארך 16 שנים.

בתחילת המחקר, ב-29.11% תועדו רמות ALT של 40 יחידות/ליטר ומעלה; ב-19.35% תועדה עדות לנוכחות Hepatitis B e antigen; ב-47.67% תועדו רמות HBcrAg של פחות מ-10 KU/mL; ב-20.59% תועד עומס נגיפי בינוני (2,000-19,999 יחידות בינלאומיות/מ"ל) וב-39.01% תועד עומס נגיפי גבוה (HBV DNA של 20,000 יחידות בינלאומיות/מ"ל ומעלה).

כל החולים במחקר לא קיבלו טיפול אנטי-ויראלי במהלך המעקב.

החוקרים מדווחים כי 209 חולים פיתחו סרטן כבד (שיעורי היארעות של 4.91 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל). זוהה קשר בין הרמה ההתחלתית של HBcrAg ובין התפתחות סרטן כבד, כאשר רמות HBcrAg זוהתה כגורם סיכון בלתי-תלוי לממאירות.

בתת-קבוצה של חולים ללא עדות ל-Hepatitis B Antigen, עם עומס נגיפי בינוני וערכי ALT בטווח התקין, ערכי HBcrAg של 10 KU/mL ומעלה זיהו חולים בסיכון מוגבר לסרטן כבד (יחס סיכון של 4.89). מנגד, הסיכון לסרטן כבד לא היה שונה משמעותית בין חולים עם רמות HBcrAg גבוהות עם עומס נגיפי בינוני או גבוה (20,000 יחידות בינלאומיות/מ"ל ומעלה). עם זאת, באלו עם עומס נגיפי בינוני ורמות HBcrAg נמוכות תועד סיכון נמוך לסרטן כבד, עם שיעורי היארעות שנתיים של 0.10%.

החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים לאישור ממצאי המחקר. בנוסף, הם מציינים כי בדיקת HBcrAg עדיין אינה מאושרת ע"י ה-EMA או ה-FDA ועדיין מהווה כלי מחקר.

Gastroenterol 2019

לידיעה במדסקייפ