מנתונים חדשים עולה כי מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease או NAFLD) הינה גורם סיכון מנבא משמעותי לאירועים קרדיווסקולאריים, גם בנוכחות מחלת כליות כרונית מתקדמת עם תחלואה נלווית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי NAFLD הינה גורם סיכון בלתי-תלוי למחלות לב וכלי דם והיארעות מחלת כליות כרונית. מחלת הכבד נקשרה עם תסמונת מטבולית אך הקשר בין NAFLD ובין התוצאות בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת לא נבחן בעבר. במחקר הנוכחי, בחנו החוקרים את שיעורי ההימצאות של NAFLD ואת ההשפעה על תוצאות קרדיווסקולאריות וכלייתיות וכן תמותת החולים במדגם גדול של חולים עם מחלת כליות כרונית.
מדגם המחקר כלל 1,148 חולים עם מחלת כליות כרונית מתוך מדגם של 3,061 חולים עם מחלת כליות כרונית, אשר השלימו בדיקת אולטרה-סאונד של הכבד לאורך תקופה של 15 שנים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין NAFLD ובין אירועים קרדיווסקולאריים, מחלת כליות בשלב סופני ותמותה.
שיעורי ההימצאות של NAFLD עמדו על 17.9%. חציון משך המעקב לאחר בדיקת ההדמיה עמד על 5.4 שנים, עם חציון קצב פינוי גלומרולארי משוער של 33.5 מ”ל/דקה באוכלוסיה זו.
ממצאי המחקר העידו כי מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול הינה גורם סיכון משמעותי לאירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 2.03, p<0.01), אך לא נקשרה עם תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.79, p=0.14) או התקדמות מחלת כליות כרונית (p=0.09).
ידוע כי חולים עם מחלת כליות כרונית מצויים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם; ניתוח סטטיסטי בשיטת Propensity-Matched Analysis העיד כי אבחנת NAFLD הובילה לעליה בסיכון הנ”ל למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 2.00, p<0.05).
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו עשויים לתמוך בהשלמת בדיקות סקר שגרתיות ל-NAFLD בחולים עם מחלת כליות כרונית, שכן אלו עשויות לסייע בהכוונת התערבויות למניעת מחלות לב וכלי דם באוכלוסיה זו בסיכון מגובר.
Nephrol Dial Transplant. 2019;34(3):449-457
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!