המטולוגיה

השוואת תוצאות Rivaroxaban אל מול LMWH לטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם ממאירות במערכת העיכול וממאירות בדרכי מרה ולבלב (J Korean Med Sci)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Korean Medical Science מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה ל-LMWH (Low Molecular Weight Heparin), טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) לווה בהיארעות גבוהה יותר של אירועי דמם בעלי חשיבות קלינית בחולים עם סרטן במערכת העיכול ותרומבואמבוליזם ורידי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי LMWH מהווה את הטיפול המקובל למקרים של תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם ממאירות פעילה. עם זאת, השימוש במעכבי פקטור Xa, דוגמת Rivaroxaban מצוי במגמת עליה על-סמך עדויות מוגבלות בנושא. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היארעות אירועי דמם ותוצאים אחרים בחולים עם ממאירות בדרכי העיכול וממאירות בדרכי המרה והלבלב, אשר טופלו ב- Rivaroxaban או ב-LMWH בשל תרומבואמבוליזם ורידי.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי שכלל 281 חולים עם סרטן במערכת העיכול, אשר טופלו לתרומבואמבוליזם ורידי ב- Rivaroxaban (78 חולים) או LMWH (203 חולים), בתקופה שבין תחילת ינואר 2012 ועד סוף דצמבר 2016. התוצא העיקרי היה היארעות אירועי דמם מג’וריים ואירועי דמם בעלי חשיבות קלינית. תוצאים משניים כללו את היארעות הישנות תרומבואמבוליזם ורידי חוזר ותמותה.

החוקרים מדווחים כי אירוע דמם בעלי חשיבות קלינית תועדו ב-19 חולים (24.4%) שטופלו ב- Rivaroxabanו ב-31 חולים (15.3%) שטופלו ב-LMWH (P=0.074). לא זוהו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (3.8% עם Rivaroxaban לעומת 3.9% עם LMWH) או בהיארעות אירועי דמם מג’ורי (5.1% ו-8.9%, בהתאמה).

מניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגיל, סוג הממאירות, גרורות, היסטוריה של טיפול כימותרפי או ניוח לאחרונה ומדד ECOG עלה סיכון גבוה פי 1.904 לדימום עם Rivaroxaban, בהשוואה ל-LMWH (P=0.040). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי תמותה מכל-סיבה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Rivaroxaban מלווה בהיארעות גבוהה יותר של אירועי דמם, בהשוואה לטיפול ב-LMWH, בחולים עם ממאירות בדרכי העיכול ותרומבואמבוליזם ורידי.

J Korean Med Sci. 2019 Jun 2;34(21):e160

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה