בנשים הנוטלות טיפול ב- Imatinib(גליבק) כנגד CML (Chronic Myeloid Leukemia) סיכון גבוה למומים מולדים בעובר במידה והרות בהמשך ויש לייעץ להן לסיים את ההיריון במידה ולא היו מתוכנן, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ASCP (American Society for Clinical Pathology).
החוקרים בחנו 2,008 חולים עם CML שטופלו במרכז אחד בין ינואר 1998 ועד דצמבר 2014. מבין אלו, 5.1% נכללו בניתוח הנתונים הנוכחי. המדגם כלל גם גברים שטופלו בגליבק שבנות הזוג שלהן הרו במהלך נטילת התרופה, כמו גם נשים שהרו בהמשך.
לפני אישור Imatinib בשנת 2002, חולים עם CML היו מטופלים בתכשירים אחרים, דוגמת Hydroxyurea; Interferon Alfa או לויקופרזיס. לאחר אישור הטיפול, מרבית החולים קיבלו את התרופה במינון 400 מ”ג ביום.
כל הנשים שהיו בנות זוג של גברים עם CML ילדו במועד וללא עדות למומים מולדים.
באשר לנשים עם CML שטופלו והרו, 19 נשים הרו במהלך הטיפול בגליבק. מבין אלו, 10 בחרו להמשיך בטיפול, בעוד שהיתר בחרו לסיים את ההריון לאחר התייעצות בנושא.
מבין עשר ההריונות שלא הופסקו, הריון אחד הסתיים בלידה מוקדמת מאוד ובשני הריונות אובחנו מומים מולדים.
החוקרים כותבים כי הטיפול ב-CML במהלך ההיריון הינו אתגר טיפולי, בשל ההשפעה הטרטוגנית האפשרית של הטיפול, אך הפסקת הטיפול התרופתי מלווה באובדן תגובה ציטוגנטית ומולקולארית. למרות דיווחים אודות נשים שהמשיכו בטיפול לאורך ההיריון, ללא סיבוכים בתינוק, המומחים אינן ממליצים על טיפול במעכבי טירוזין קינאז כלל במהלך היריון.
מתוך כנס ה-ASCP
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!