רדיולוגיה

גדוליניום מצליח לעבור את מחסום דם-רשתית בחולי שבץ מוחי/מאת עופר בן חורין, פורטל ה-MRI הישראלי

מאת עופר חורין, פורטל ה-MRI הישראלי

מחסום דם-רשתית (blood-ocular barrier) הוא מחסום שחיוני לנו על מנת שתהליך הראייה יהיה תקין. הסיבה לקיומו היא הצורך של רשתית העין להיות מופרדת לחלוטין מנוזלי הדם במטרה למנוע חדירת חומרים או תאים חיסוניים העלולים להזיק לתפקוד העין.

מחקר אחרון, אשר פורסם ב-7 לפברואר 2018 בכתב העת Neurology, מצא שקיימת דליפה של גדוליניום אל מעבר למחסום זה אצל 75% מהנבדקים (כפי שהודגם בבדיקת המעקב לאחר 24 שעות מהזרקת הגדוליניום בסריקת ה-MRI הראשונית). ממצא לא צפוי זה גרם לחוקרי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH-National Institutes of Health), הסוכנות הממשלתית העיקרית בארצות הברית האחראית למחקר ביו-רפואי, להוציא הוראה לבצע מחקרים נוספים בעניין.

במהלך המחקר סקרו החוקרים, בראשם אמי היטומי (Emi Hitomi),כ-167 מאושפזים בעלי שבץ מוחי אשר עם הגיעם לבית החולים עברו סקירת MRI מוח לצרכי המחקר (יש לציין שרגישות סריקת MRI מוח טובה לעין ערוך בזיהוי שבץ איסכמי, אלא שעדיין הבדיקה הראשונית שמבוצעת במקרים כאלו היא בדיקת CT שרגישותה רק 16% באבחון שבץ איסכמי, וזאת מכיוון שה-CT הוא בעל רגישות של כ-90% בשלילת דימום, משמע בשלילת שבץ המורגי- ע.ב.ח). לאחר כשעתיים ולאחר מכן לאחר 24 שעות בוצעה באותם הנבדקים סריקה נוספת הנקראת ( FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery , סריקה אשר, בין השאר, מנחיתה סיגנל של מים. הממצאים הראו שגם לאחר 24 שעות, 75% מהנבדקים הדגימו את דליפת הגדוליניום לפחות בעין אחת.

החוקרים הצהירו במחקר שהסיבה לדליפה זו איננה ברורה עדיין, אך יכולה להיות קשורה באפקט מרוחק של הפגיעה המוחית אשר השפיעה על מחסום דם-רשתית. מחקר זה מקשר בין חדירת גדוליניום לתוך מבני העין לבין אוטם חריף במוח, אם כי חשוב לציין שאין בהכרח סמנים שחדירות זו מהווה סוג של בעיה רפואית ויש צורך במחקרים נוספים בעניין.

קישור למאמר עצמו- כתב העת neurology

קישור לכתבה על המחקר- אתר NIH

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת EyeBio דווח על נתונים מוקדמים מהם עולות תוצאות חיוביות לטיפול ב- Restoret בחולים עם בצקת מקולארית משנית לסוכרת וכנגד ניוון מקולארי גילי רטוב. הטיפול נסבל היטב כתכשיר יחיד ובשילוב עם Aflibercept למשך 12 שבועות  עם שיפור חדות הראיה המתוקנת לצד הפחתת עובי הרשתית. על-פי ההודעה, Restoret הדגים שיפור באנטומיה ובתפקודי הראיה […]

  • בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה כרונית בחולים עם סוכרת עלולה להוביל לנזק לרשתית עם אובדן ראיה. למרות שקיימת קורלציה בין רטינופתיה סוכרתית ובין מחלת […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

  • התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    בחולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, ללא פרפור פרוזדורים, מנתוני מחקר ARCADIA עולה כי Apixaban לא הפחית משמעותית את הסיכון לאירועי מוחי חוזר בהשוואה לטיפול באספירין, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, אך ללא עדות לפרפור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה