רדיולוגיה

שכיחות גבוהה של תת-דיווח של שברי חוליות על-ידי רדיולוגים (Arch Osteopors)

שברי חוליות לעיתים קרובות אינם מדווחים ע”י רדיולוגים, בפרט אלו שאינם מומחים בהדמיה של שריר-שלד, דבר המוביל לפספסו ההזדמנות להציע טיפול לחולים עם אוסטיאופורוזיס למניעת שברים נוספים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבריטניה, שפורסמו בכתב העת Archives of Osteoporosis.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר Fracture Liaison Service בבריטניה וזיהוי 157 מטופלים זמינים להערכה, שהתייצגו לבית חולים בשנת 2013 עם שבר ירך. כל הנבדקים השלימו הדמיה מסוימת של עמוד השדרה במהלך חמש השנים הקודמות, כולל בדיקות CT, MRI או צילום רנטגן עם הדגמה של לפחות חמש חוליות גביות או מותניות.

כשני-שליש מהמשתתפים במדגם היו נשים, הגיל הממוצע בעת שבר הירך עמד על 82.5 שנים.

מבין 157 הנבדקים עם הדמיית עמוד-שדרה טרם שבר ירך, ב-41% הייתה עדות לשבר חוליות. מבין אלו עם שברי חוליות, ב-46% הרדיולוגים דיווחו על השבר בעת ביצוע ההדמיה.

עם זאת, דיווח משביע רצון בעת ההדמיה השתנה משמעותית, בתלות במומחיות הרדיולוג הבוחן את ההדמיה, כאשר 89% מהרדיולוגים המומחים בהדמיית שריר-שלד דיווחו על נוכחות שברי חוליות בהדמיה הראשונה, בהשוואה ל-14% בלבד מאלו שאינם מומחים בהדמיית שריר-שלד.

בדומה, רק 7% מהשברים בדרגה 1 הדרגה הכי פחות חמורה של שבר דווחו בבדיקות ההדמיה, בהשוואה ל-68% מהשברים בדרגה 2 ו-75% מהשברים בדרגה 3, המהווה את הדרגה החמורה ביותר של שברים. עם זאת, מאגר הנתונים אינו מאפשר לחוקרים לקבוע אם הוחל טיפול תרופתי בעקבות זיהוי שבר חוליות.

במחקר נפרד החוקרים בחנו את ההשפעה של שבר חוליות הדמייתי, שלא אובחן קלינית, על איכות החיים, כולל תסמיני כאב גב ומגבלות בפעילויות יומיומיות בגברים מבוגרים, שלקחו חלק במחקר Osteoporotic Fractures in Men.

במסגרת המחקר נכללו 4,396 גברים שהשימו צילום רנטגן של עמוד השדרה ומילאו שאלון תסמינים בתחילת המחקר ושוב בעת ביקור מעקב שני לאחר כ-4.6 שנים.

במהלך תקופת המחקר, ב-3.8% מהמשתתפים הייתה עדות הדמייתית בלבד לשבר חוליות, כאשר ב-0.6% מהחולים תועדה עדות הדמייתית עם עדות קלינית לשבר חוליות.

במדגם זה של גברים מבוגרים בקהילה, באלו עם שבר חוליות הדמייתית, שלא אובחן קלינית, תועד סיכוי גבוה יותר לתסמיני כאב גב ומגבלה בפעילות עקב כאב גב במהלך המעקב, בהשוואה לגברים ללא היארעות שברי חוליות.

Arch Osteopors.

J Bone Miner Res.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה