חוקרים מוצאים סטטוס סירקולציה אופייני ייחודי בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד עם חשד לזיהום תוך-רחמי.
מטרת המחקר היתה לבחון את מצב הסירקולציה בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (VLBW) במקרים שבהם עלה חשד לזיהומים תוך-רחמיים.
במחקר נכללו 13 ילודי VLBW שאובחן בהם זיהום תוך-רחמי על-פי רמות ה-IgM גבוהות בסרום בעת הלידה (קבוצת המחקר) ו-39 ילודים מתאימים מבחינת גיל לידה ומשקל לידה (קבוצת הביקורת).
ההערכות האקו-קרדיוגפיות נערכו באופן רציף מיום הלידה ועד ליום ה-28 בכל ילודי ה-VLBW. תפוקת החדר השמאלי (LVO) ונפח הפעימה של החדר השמאלי (LVSV) נמדדו באמצעות אקו-קרדיוגרפית דופלר.
הלחץ בעורק הריאה (PAP) נבדק באמצעות יחס מתוקן של זמן ההאצה של עורק הריאה לזמן ה- ejectionשל החדר הימני (AT/RVET(c)). זרימת הדם בעורק המזנטרי העליון (SMA) נבדקה גם כן באמצעות אולטראסאונד דופלר.
ערכי ה-LVO וה-LVSV היו גבוהים באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת בגיל 12 שעות (ה-LVO: 188 לעומת 154 מ”ל לק”ג לדקה) ובגיל 72 שעות (ה-LVO: 216 לעומת 173 מ”ל לק”ג לדקה). ערכי ה- AT/RVET(c) היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת, בגילאים 48 שעות, 96 שעות, 14 ימים ו-28 ימים.
אנליזת מהירויות הזרימה ב-SMA מעידה כי מהירויות השיא הסיסטוליות והמהירויות הממוצעות בזמן פחתו באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת בגילאים 24 שעות, 36 שעות, 96 שעות ו-28 ימים.
החוקרים מסכמים כי בילודי ה- VLBWשנמצא בהם חשד לזיהום ברחם הופיע סטטוס סירקולציה ייחודי הכולל תפוקת לב גבוהה וזרימת דם פחותה באיברים.
Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2006;91:F105-F110
הערות עורך:
מסקנות מחקר זה מוצאות עדות פיזיולוגית לעובדה כי במצב של אלח דם (ספסיס) קיים מצב של High Output Shock, אכן התכווצות הלב הינה טובה אך זרימת הדם הינה פחותה לרקמות.
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!