כירורגיה לב חזה

האם הסרת אונה תורקוסקופית מביאה לשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם סרטן ריאות בשלב מוקדם? (Ann Surg)

מנתונים חדשים מה-National Cancer Data Base עולה כי הסרת אונת ריאה בגישת VATS (Video-Assisted Thoracoscopic) מלווה במשך אשפוז קצר יותר והישרדות ארוכת-טווח לא-נחותה בחולים עם סרטן ריאות בשלב 1 מסוג NSCLC (Non Small Cell Lung Cancer), בהשוואה להסרת אונה בגישה פתוחה

החוקרים בחנו את ההישרדות ארוכת הטווח ותוצאים אחרים לאחר למעלה מ-7,000 פרוצדורות הסרת אונת ריאה, כולל 5,566 ניתוחים פתוחים ו-1,548 פרוצדורות VATS, בחולים עם NSCLC בשלב T1-2, N0, M0.

במהלך חציון מעקב של 52 חודשים, שיעורי ההישרדות המשוערים לאחר חמש שנים עמדו על 62.5% בקבוצת הניתוח הפתוח ו-66% בקבוצת VATS (p=0.34).

מניתוח מתוקן שכלל 1,464 זוגות תואמים, ניתוח פתוח ו-VATS לא הובילו להבדל מובהק בתוצאות תמותה לאחר 30 ימים, אשפוזים חוזרים לאחר 30 ימים, או שיעורי הישרדות כוללים לאחר חמש שנים. משך האשפוז של חולים לאחר פרוצדורת VATS היה קצר יותר משמעותית (ביממה). העלות הכוללת של הסרת אונה בגישה תורקוסופית הייתה גם נמוכה יותר, בהשוואה לניתוח פתוח.

התוצאות היו דומות בניתוח לפי תת-קבוצות של חולים ללא תחלואה נלווית וחולים בהם הוסרו לפחות 11 קשריות לימפה.

החוקרים כותבים כי התוצאות לא היו מפתיעות והן תומכות בממצאים של מחקרים קודמים. השלמת הפרוצדורה בגישת VATS הובילה לשיפור תוצאות בטווח הקצר, בהשוואה לניתוח פתוח, אך לא הייתה מקובלת באופן חד-משמעי ע”י מנתחי חזה והיעילות האונקולוגית שלה הוטלה בספק.

Ann Surg 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה