סמני סיכון שליליים למחלות לב וכלי דם מסייעים בחיזוי הסיכון הקרדיווסקולארי בקשישים (J Am Coll Cardiol)

בקשישים עם מדדי CAC (Coronary Artery Calcium) נמוכים, רמות נמוכות של Galectin-3 והעדר נגע טרשתי ברור בעורק התרדמה, הסיכון למחלות לב כולי דם נמוך מאוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה באופן דרמטי עם הגיל, כך שכמעט כל הקשישים מצויים בקטגוריית סיכון בה מומלץ טיפול בסטטינים. להגבלת טיפול-יתר ישנה חשיבות רבה לזיהוי קשישים בסיכון נמוך. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם סמני סיכון שליליים עשויים לזהות קשישים בסיכון נמוך למחלת לב כלילית ומחלות לב וכלי דם בטווח הקצר.

מדגם המחקר כלל 5,805 משתתפים בגיל ממוצע של 69 שנים, אשר היו במעקב לאורך 2.7 שנים. החוקרים בחנו 13 סמנים אפשריים: מדד CAC (Coronary Artery Calcium) אפסי, מדד CAC של עד 10 נקודות, העדר נגע טרשתי בעורק התרדמה, העדר היסטוריה משפחתית, מדד Ankle-Brachial Index תקין, תוצאת בדיקה מתחת לאחוזון 25 (עובי שכבת אינטימה-מדיה, ריכוז Apolipoprotein B, Galectin-3, High-Sensitivity C-Reactive Protein, Lipoprotein (a), N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide וטרנספרין) וכן ריכוז Apolipoprotein A1 מעל אחוזון 75.

מהנתונים עולה כי מדד CAC אפסי ומדד של עד 10 נקודות זוהו כסמני הסיכון השליליים הבולטים ביותר עם Diagnostic Likelihood Ratio (DLR) של 0.20 ו-0.20 למחלת לב כלילית (כלומר, כ-80% היו בסיכון נמוך מהצפוי לפי הערכת הסיכון באופן מסורתי) ועל 0.41 ו-0.48 למחלה קרדיווסקולארית, בהתאמה; לאחר מדד CAC, ריכוז Galectin-3 מתחת לאחוזון 25 (DLR של 0.44 ו-0.43, בהתאמה) והעדר נגע טרשתי בעורקי התרדמה (DLR של 0.39 ו-0.65, בהתאמה). התוצאות באשר לסמנים האפשריים האחרים היו פחות מרשימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקשישים עם מדד CAC אפסי או מדד של עד 10 נקודות, ריכוז Galectin-3 נמוך, או העדר נגע טרשתי בעורקי התרדמה, היו בסיכון נמוך משמעותית למחלות לב וכלי דם ומעלים שאלה בנוגע לצורך בטיפול באוכלוסיה זו.

J Am Coll Cardiol. Published online July 1, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה