נוירולוגיה

הנחיות ראשונות מסוגן מטעם AHA/ASA בנוגע לשיקום לאחר אירוע מוחי (Stroke)

ה-AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) פרסמו הנחיות לראשונה בנושא שיקום לאחר אירועים מוחיים, תוך דגש על טיפול אינטנסיבי ומולטי-דיציפלינרי. ההנחיות מתפרסמות במהדורת 4 במאי בכתב העת Stroke וזכו לתמיכת איגודים רבים בארצות הברית.

מסמך ההנחיות כולל מאות המלצות שונות בכל תחומי הטיפול בשיקום בחולים לאחר אירוע מוחי, החל מהצעדים הראשונים בשלב האקוטי בבית החולים ודרך חזרה להשתלבות בחברה.ההנחיות מבוססות על תערובת עדויות וקונצנזוס.

להלן עיקרי ההמלצות:

·         שיקום במרכזי אשפוז מובילים לתוצאות טובות יותר ממוסדות סיעודיים המלצה לשלוש שעות יומיות, לפחות, של שיקום ספציפי מותאם לצרכיי החולים.

·         תכנית רשמית למניעת נפילות במהלך אשפוז לאחר אירועים מוחיים שכיחות גבוהה של הפרעות בשיווי משקל וחולים רבים נופלים לאחר שמשתחררים לביתם.

·         תרגילי ניידות חוזרים ואינטנסיביים לכלל החולים עם הפרעות ביציבה אובדן ניידות או קשיים בניידות מהווים את אחד הסיבוכים החמורים ביותר של אירועים מוחיים והשבת יציבה הינה לעיתים קרובות אחד היעדים העיקריים של שיקום.

·         בדיקות סקר לרמות וויטמין D וסידן בחולים במוסדות טיפול ארוך-טווח צפיפות מינראלים של העצם ומסת גוף רזה לעיתים קרובות יורדות לאחר אירוע מוחי, כאשר ביחד עם הפרעות שיווי משקל השניים תורמים לסיכון מוגבר לשברים.

·         התאמה אישית של תכניות פעילות גופנית ההנחיות מדגישות את הצורך בהשתתפות פעילה בפעילות גופנית בשלב מוקדם לאחר אירוע מוחי, העשויה לצמצם את ההשפעות המזיקות של מנוחה במיטה וחוסר פעילות.

·         הקפדה על פעילות קוגניטיבית ההמלצה היא להקפיד על סביבה עשירה להגברת מעורבות החולים בפעילויות קוגניטיביות.

·         תכניות אימון שיווי משקל תכנית זו מומלצת לחולים לאחר אירוע מוחי עם חוסר שיווי משקל, חוסר בטחון בשיווי משקל וחשש מנפילות או אלו בסיכון מוגבר לנפילות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיקום לאחר אירוע מוחי דורש מאמץ מתואם ומשולב מצוות גדול, כולל החולה והיעדים שלו/שלה, בני משפח וחברים, מטפלים אחרים, רופאים, אחיות, פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת, פסיכולוגים, תזונאים, עובדים סוציאלים ועוד.

Stroke. Published online May 4, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)

    הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)

    הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

  • הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה