לקיצור משך הזמן עד PCI במטופלי STEMI עם שוק קרדיוגני אפקט משמעותי על הפחתת תמותה ( European Heart Journal )

ע”פ מחקר חדש מה-European Heart Journal , עבור מטופלי אוטם שריר הלב עם הרמת מקטע ST (ובקיצור STEMI) ועם שוק קרדיוגני , משך הזמן בין התחלת הטיפול הרפואי לביצוע PCI (התערבות מלעורית כלילית) ראשוני מהווה גורם חיזוי חזק לתמותה ואירועים חריגים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את אפקט משך הזמן העובר בין מגע רפואי ראשון ל-PCI על תמותה במטופלים עם STEMI , עם וללא אי יציבות המודינמית.

החוקרים השתמשו במידע מתוך המחקר הפרוספקטיבי FITT-STEMI (ר”ת של Feedback Intervention and Treatment Times in ST-Elevation Myocardial Infarction) שבמסגרתו הוערכה הרלבנטיות הפרוגנוסטית של משך הזמן ממגע רפואי ראשון למועד ביצוע PCI ב-12,675 מטופלי STEMI, אשר עשו שימוש בכלי תחבורה רפואי ואשר קיבלו טיפול ראשוני ב-PCI .

החוקרים ניתחו את התוצאות גם ע”פ הסטטוס של מצב שוק קרדיוגני ודום לב מחוץ לבית החולים (OCHA).

נמצא שעבור מטופלים שמשך הזמן בין המגע הרפואי הראשוני ל-PCI היה בין 60-180 דקות, היה קשר ליניארי בין זמן עד ל-PCI ותמותה, עבור כל 4 קבוצות ה-STEMI .

במטופלים עם שוק קרדיוגני (CS) ללא דום לב, כל דחייה של 10 דקות בטיפול הייתה קשורה ל-3.31 מקרי מוות נוספים ל-100 מטופלי PCI .

העלייה הזו בסיכון לתמותה בשל דחיית הטיפול הייתה גבוהה באופן מובהק (P < 0.0001) בהשוואה לשתי הקבוצות האחרונות של מטופלי OCHA עם CS (2.09) וללא CS (1.34) , כמו גם מטופלים יציבים המודינאמית (0.34).

החוקרים מסכמים כי עבור מטופלים עם CS , משך הזמן ממגע רפואי ראשון עד ביצוע PCI ראשוני מהווה גורם חיזוי חזק לתוצאות חמורות.

החוקרים סבורים שעבור קבוצת חולים זו קיצור משך הזמן ל-PCI מיידי ראשוני הוא בעל ערך רב, ולכן יש מקום למאמץ מיוחד לקצר את הזמן עד ביצוע ה-PCI עבור מטופלי STEMI אלה הנמצאים בסיכון גבוה במיוחד.

European Heart Journal, ehy004

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • יתרונות טיפול בהפרעות דיכאון וחרדה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    יתרונות טיפול בהפרעות דיכאון וחרדה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    טיפול להפרעות דיכאון וחרדה עשוי להביא לשיפור משמעותי בתוצאות הטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם, כולל הפחתת אשפוזים, ביקורים בחדרי מיון ואף שיפור הישרדותי בחלק מהמקרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה שכלל 1,563 חולים (גיל ממוצע של 50 שנים; 68% […]

  • מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה הוכח כיעיל יותר בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome מולדת על-בסיס בדיקת אק”ג במנוחה, בהשוואה למדידה ידנית של מרווחי QT ע”י מומחים להפרעות קצב לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים כותבים כי תסמונת Long QT Syndrome הינה מחלת תעלת יונים בלב המלווה בסיכון מוגבר לסינקופה, טכיקרדיה עלייתית, […]

  • לדיכאון השפעה גדולה יותר על הלב בנשים לעומת גברים (JACC: Asia)

    לדיכאון השפעה גדולה יותר על הלב בנשים לעומת גברים (JACC: Asia)

    בקרב מבוגרים עם דיכאון, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים גבוה יותר בנשים לעומת גברים, ללא תלות בגיל או השמנה. נשים עם דיכאון עשויות להיות בסיכון גבוה יותר להתקפי לב, הישנות כאבי חזה, אירועים מוחיים, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC: Asia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי גורמים […]

  • הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שתסמונת טקצובו נפוצה יותר בנשים, ישנם הבדלים מגדריים בתוצאות הקליניות של מחלת לב זו. דום לב והלם קרדיוגני ללא תמיכה מכאנית זמנית זוהו כגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של תמותה באשפוז של גברים. הלם קרדיוגני עם תמיכה מכאנית […]

  • הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי Levosimendan (סימדקס) מהווה טיפול בטוח בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית. התגובה לטיפול והירידה במשקל במהלך האשפוז היו דומים בין חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובין ביקורות תואמות עם אי-ספיקת לב, למרות שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם עמילואידוזיס לבבי לאחר השחרור מבית החולים. […]

  • קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

    קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

    קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים - Cardiac Implantable Electronic Devices - נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה