קרדיולוגיה

וריאנטים גנטיים נדירים עשויים להצביע על סיכון מוגבר לקרדיומיופתיה משנית לטיפול אונקולוגי (Circulation)

וריאנטים נדירים בגנים הקשורים לקרדיומיופתיה, בפרט TTNtv (Titin-truncating Variants), מלווים בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי בילדים ובמבוגרים ובשכיחות מוגברת של אירועים חריגים לבביים במבוגרים, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Circulation.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי נקשרה עם החשיפה המצטברת לתרופות והפרעות קרדיווסקולאריות קיימות טרם הטיפול. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את התרומה של וריאנטים נדירים בגנים הקשורים עם קרדיומיופתיה להתפתחות סיבוכים אלו.

המחקר כלל 213 קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי משלושה מדגמים: מדגם רטרוספקטיבי של 99 מבוגרים עם מגוון מחלות ממאירות; מדגם פרוספקטיבי של 73 נשים עם סרטן שד; ומדגם פרוספקטיבי של 41 ילדים עם לויקמיה מסוג AML (Acute Myeloid Leukemia). החוקרים ריצפו תשעה גנים ידועים, אשר נקשרו בעבר עם קרדיומיופתיה. שיעורי ההימצאות של הוריאנטים הגנטיים נבחנו בין מדגמי החולים עם קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי ובין 2,053 משתתפים במאגר TCGA (The Cancer Genome Atlas), 445 מתנדבים בריאים ואוכלוסיות ייחוס ממוצא תואם.

אבחנה של קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי נקבעה 0.4-9 שנים לאחר טיפול כימותרפי; 90% מהחולים הללו טופלו בתרופות ממשפחת אנתרציקלינים. במבוגרים עם קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי תועדו גורמי סיכון דומים לאלו באוכלוסיה הכללית בארצות הברית. מבין תשעת הגנים שנבחנו במחקר, באלו עם קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי תועדו יותר וריאנטים לשינוי-חלבונים, בהשוואה ליתר המדגמים. וריאנטים מסוג TTNtv היו הנפוצים ביותר וזוהו ב-7.5% מהחולים עם קרדיומיופתיה, בהשוואה ל-1.1% מהנבדקים ממדגם TCGA, 0.7% מהמתנדבים הבריאים ו-0.6% מאוכלוסיית הייחוס.

במבוגרים עם קרדיומיופתיה על-רקע טיפול אונקולוגי עם TTNtv תועדה שכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, כמו גם ליקוי בהתאוששות שריר הלב, בהשוואה לאלו ללא וריאנטים אלו.

בדומה לנתונים מבני אדם, בעכברים עם TTNtv אשר טופלו באנתרציקלינים תועדה הפרעה בהתכווצות תאי שריר לב עם TTNtv, בהשוואה לתאים ללא וריאנטים אלו.

Circulation 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה