קרדיולוגיה

טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (Heart)

במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, שנערך בראשות ד”ר רונן ארבל מהמכללה האקדמית ספיר בשדרות, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה, בהשוואה לחולים שלא טופלו בנוגדי-קרישה פומיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ההמלצה לטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים כטיפול אנטי-תרומבוטי בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, היקף הטיפול בנוגדי-קרישה באוכלוסיה זו עדיין אינו מספק. ההשפעה של הפסקת טיפול נוגד-קרישה פומי ישיר על הישרדות החולים אינה ידועה. לאור זאת, במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי התמותה מכל-סיבה בין מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, וחולים דומים שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, אשר התבסס על מאגרי נתונים אלקטרוניים של שירותי בריאות כללית וזיהו חולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם בין 1 בינואר 2011 ועד 31 בדצמבר, 2016, אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול בנוגדי-קרישה והתאימו לטיפול זה. חולים שקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים הותאמו לחולים שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה. התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה.

החוקרים זיהו 18,901 חולים מתאימים, כולל 8,298 חולים שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים ו-10,603 חולים שלא קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה. מבין אלו, 5,657 חולים שקיבלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים הותאמו למספר דומה של חולים שלא קיבלו טיפול נוגד-קרישה.

מהנתונים עלה כי במהלך המעקב זוהו 715 מקרי תמותה בקבוצת הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (7.6% בשנה) ו-2,075 מקרי תמותה בקבוצת החולים שלא טופלו בנוגדי-קרישה (11.1% בשנה).

טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.69, p<0.001). התועלת של טיפול בנוגדי-קרישה הודגמה בכל תתי הקבוצות שנבחנו במסגרת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים הוכחות נוספות לחשיבות מתן טיפול נוגד-קרישה פומי ישיר לחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם.

Heart  2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה