איגודיAHAACC ממליצים לטפל בסטטין ב 4 מצבים:
1. מחלה קרדיווסקולארית טרשטית בכל ערך שלLDL CHOLESTEROL( להבאLDL-C)
2. ערכיLDL- C 190 מ”ג% ומעלה מעל גיל 21
3. LDL- Cבין 70 ל 189 מ”ג%כמניעה ראשונית בסוכרתיםבגילאי 40-75 או
4. מניעה ראשונית ללא סוכרתבגילאי 40-75, כאשר סיכון לאירוע קרדיווסקולארי מחושב 7.5% ל עשור.
אמנם המלצות 1,3,4 מבוססות היטב במחקרים רבים, אבל אין מחקרים קליניים אקראיים מבוקרים המדגימים הפחתה באירועים בעזרת סטטין, לביסוס המלצה מספר 2, למרות ההנחה שחשיפה לאורך תקופת חיים לערכים כאלה, מעלה סיכון תחלואה טרשטית.
מטרת החוקרים הייתה להעריך את תועלת הטיפול בסטטין באוכלוסייה עם ערכים כאלה של LDL-C מעל 190 מ”ג%,ללא מחלה קרדיווסקולארית בבסיס, או סוכרת וסיכון מחושבלאירוע קרדיווסקולארי קטן מ7.5%לעשור, בתקופת מעקב של 20 שנה.
מחקר נוכחי מהווהניתוחPOST-HOCעל 5529 מטופלים שנבחרובקפידה מתוך מחקרWOSCOPS(ר”תWest Of Scotland Coronary Prevention Studyאשר היה מבוקר, כפול סמיות ואקראי, וגייס 6595 גברים בגילאי 45-64 ללא אוטם בעבר, וערכיLDL- Cבטווח 155- 232 מ”ג%, לטיפול בPRAVASTATIN40 מ”ג יומי מבוקר פלסבו) ללא כל תחלואהווסקולארית בבסיסבפילוח לפי 2 רמותLDL- C: קבוצה עם ערךLDL- Cפחות מ 190מ”ג% (סך 2969 משתתפים עם ערך ממוצע 178 ± 6 מ”ג%) וקבוצה עם ערךLDL- Cמעל 190 מ”ג%(סך 2560 משתתפים עם ערך ממוצע 206 ± 12 מ”ג% ). השפעת הטיפול בPRAVASTATINעל הופעת מחלת לב כלילית או עלMACE ( ר”תMAJORADVERSECARDIOVASCULAREVENTS)בכלל, הוערכה משך 4.9 השנים, שהיא תקופת מעקב של המחקר המקורי, ובנוסף הוערךתוצא תמותה למשך 20 שנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!