e-med-logo-transparent-flag

קרדיולוגיה

תוספת מדד CAC לגורמי הסיכון עשויה לסייע בהערכת הסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SCCT)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-SCCT (Society of Cardiovascular Computed Tomography) עולה כי במדגם גדול של נבדקים אסימפטומטים שהשלימו הערכת CAC (Coronary Artery Calcium) על-בסיס בדיקת CT, מדד CAC גבוה ניבא סיכון גבוה יותר לתמותה במהלך מעקב ממוצע של 12 שנים. הסיכון לתמותה עלה עם עליה במספר חמישה גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם.

החוקרים התבססו על נתונים מ-CAC Consortium, מחקר רב-מרכזי גדול שכלל משתתפים שהשלימו הערכת CAC. המאגר כלל 66,636 מבוגרים אסימפטומטים שהשלימו בדיקת CAC בארבעה מרכזים בארצות הברית בין 1999-2010.

המשתתפים סווגו לארבע קבוצות על-בסיס גורמי הסיכון המסורתיים למחלות לב וכלי דם – ללא גורמי סיכון, גורם סיכון יחיד, שני גורמי סיכון, או שלושה מבין חמישה גורמי סיכון מקובלים (עישון פעיל, דיסליפידמיה, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם וסיפור משפחתי של מחלת לב כלילית). החולים סווגו גם לארבע קטגוריות לפי מדדי CAC (0, 1-100, 101-400 ומעל 400 יחידות אגטסטון).

כשני-שליש מהחולים אובחנו עם גורם סיכון יחיד (36%) או שני גורמי סיכון (32%), ביתר לא תועדו גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (7%) או שתועדו לפחות שלושה גורמי סיכון (15%).  בקרוב למחציתם תועד מדד CAC אפסי (45%), ב-31% מדד CAC נע בין 1-100, ב-13% נע בין 101-400 וב-11% עלה על 400.

במהלך מעקב ממוצע של 12 שנים, 3,158 נבדקים הלכו לעולמם, בעיקר עקב ממאירות (37%) ומחלות לב וכלי דם (32%). מבין מקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם, 54% נבעו ממחלת לב כלילית ו-17% עקב אירוע מוחי.

בקרב החולים ללא גורמי סיכון, גורם סיכון יחיד, שני גורמי סיכון או שלושה גורמי סיכון ומעלה, שיעורי התמותה עמדו על 3.4%, 4.0%, 4.9% ו-7.6%, בהתאמה, במהלך המעקב. עליה במדדי CAC לוותה בעליה בסיכון לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית ותמותה עקב מחלת לב כלילית.

בהשוואה לחולים עם מדד CAC אפסי, באלו עם מדד של מעל 400 יחידות וללא גורמי סיכון תועדה עליה של פי 1.84 בסיכון לתמותה מכל-סיבה במהלך המעקב, בעוד שבאלו עם שלושה גורמי סיכון ומעלה עם מדד CAC של 1-100 תועדה עליה של פי 1.32 בסיכון לתמותה. שיעורי תמותה קרדיווסקולארית בקבוצות חולים אלו עלו פי 4.07 ופי 1.52, בהתאמה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SCCT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה