במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Anaesthesia מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי נזק לשריר הלב לאחר-ניתוח הינו גורם מנבא בלתי-תלוי של סיבוכים לבביים מג’וריים ותמותה בתוך 30 ימים ושנה אחת לאחר ניתוח ללא מעורבות הלב או כלי דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים לאחר ניתוח לא-לבבי, ללא מעורבות כלי דם, סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים. בעבר, עליית טרופונין בניתוחים לא-לבביים ניבאה סיבוכים לבביים מג’וריים ותמותה לאחר-ניתוח; עם זאת, מרבית המחקרים התמקדו בחולים לאחר ניתוח וסקולארי. כעת הם השלימו מטה-אנליזה להערכת ההשפעה של עליית טרופונין על סיבוכים לבביים מג’וריים ותמותה בתוך 30 ימים ושנה לאחר ניתוח לא-לבבי, לא-וסקולארי.
הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה נערכו בינואר 2016 וכללה הן מחקרים התערבותיים והן מחקרים תצפיתיים להערכת רמות טרופונין במהלך ארבעת הימים הראשונים לאחר הניתוח.
החוקרים כללו בסקירה 11 מחקרים קליניים (2,193 משתתפים). מהנתונים עלה כי עליית טרופונין לאחר ניתוח הינה גורם מנבא לתמותה בתוך 30 ימים (יחס סיכויים של 3.52) וגורם מנבא בלתי-תלוי לתמותה לאחר שנה אחת (יחס סיכויים מתוקן של 2.53). הממצאים הצביעו על קשר בין עליית טרופונין לאחר-ניתוח ובין סיבוכיים לבביים מג’וריים לאחר 30 ימים (יחס סיכויים של 5.92) ושנה אחת לאחר הניתוח (יחס סיכויים מתוקן של 3.0).
ממצאי הסקירה מספקים עדויות התומכות במעקב אחר רמות טרופונין ככלי לריבוד סיכון למחלות לב וכלי דם.
Br J Anaesth. 2016;117(5):559-568
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!