לאחר טיפול כנגד סרטן ערמונית, גברים רבים מדווחים על איכות חיים דומה לזו של גברים באוכלוסיה הכללית, גם אלו שאובחנו עם מחלה מתקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology. עם זאת, מהנתונים עלה עוד כי כמעט כל הגברים הללו צפויים לסבול מהפרעה בתפקוד המיני, זאת ללא תלות בגיל המטופל או בשלב המחלה. בנוסף, אלו שטופלו ב-ADT (Androgen Deprivation Therapy) דיווחו בשכיחות גבוהה על גלי חום, אנרגיה ירודה ועליה במשקל.
החוקרים אספו נתונים אודות 35,823 גברים עם סרטן ערמונית, כולל 11,000 גברים עם ממאירות מתקדמת-מקומית או גרורתית (מחלה בשלב 3 או 4), אשר לעיתים קרובות אינם נכללים במחקרים להערכת איכות חיים. שלב המחלה היה ידוע אודות 85.8% מהגברים, מהם 63.8% אובחנו עם מחלה בשלב I או II, 23.4% עם מחלה בשלב III ו-12.8% אובחנו עם מחלה בשלב IV.
המשתתפים השלימו שאלון HRQOL (Health-Related Quality of Life), אשר הושלם 18-24 חודשים לאחר אבחנת סרטן ערמונית. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 71 שנים ומרביתם דיווחו על לפחות בעיה רפואית ארוכת-טווח אחת.
מדד EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite short form) שימש להערכת התוצאות התפקודיות, כולל אי-נקיטת שתן; גירוי ואצירת שתן; ותפקוד מערכת עיכול, מיני והורמונאלי; מדד EQ-5D-5L (EuroQol) שימש להערכת מדדי ניידות; טיפול עצמי; יכולת להשלים פעילויות יומיומיות; כאב או אי-נוחות וחרדה או דיכאון. מדד זה גם שימש לדרג את ההערכה העצמית של המצב הבריאותי בעיניי המטופל.
מדד EPIC-26 הממוצע היה גבוה, עדות לתפקוד טוב, פרט לתחום תפקוד מיני, בו המדדים היו הרבה יותר נמוכים. בהשוואה לגברים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי, שיעור גבוה יותר של גברים לאחר ADT דיווחו על בעיות בדרגה בינונית-עד-חמורה עם גלי חום (30.7% לעומת 5.4%), אנרגיה ירודה (29.4% לעומת 14.7%) ועליה במשקל (22.5% לעומת 6.9%).
תפקוד מיני ירוד היה נפוץ (81%), ללא תלות בשלב המחלה, ולמעלה ממחצית הגברים (55.8%) דיווחו כי לא הוצעה להם כל התערבות לטפל בהפרעה זו.
בסך הכול, ההערכה העצמית של המצב הבריאותי של הגברים הייתה דומה באלו עם מחלה בשלב I-III, ולמרות שהייתה מעט ירודה באלו עם מחלה בשלב IV, ב-23.5% מהגברים עם מחלה גרורתית לא תועדה כל הפרעה באחד ממרכיבי EQ-5D.
החוקרים כותבים כי בגברים עם אבחנה של סרטן ערמונית מתקדם אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית, בהשוואה לאלו עם מחלה מקומית, אם כי טיפול ADT לווה בבעיות ניכרות בתפקוד ההורמונאלי וברמת העייפות. הפרעה בתפקוד מיני נפוצה ולמרבית הגברים לא מציעים התערבות מתאימה.
Lancet Oncology.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!