e-med-logo-transparent-flag

אורולוגיה

בדיקת MRI מוקדמת עשויה לשלול סרטן ערמונית ולחסוך צורך בביופסיות ערמונית (JAMA Network Open)

השלמת בדיקת bpMRI (Biparametric Magnetic Resonance Imaging), בדיקת מהירה וזולה יותר של Multiparametric MRI, שוללת כמעט את כל המקרים של מחלה משמעותית בגברים עם חשד לסרטן ערמונית ולכן עשויה לחסוך חלק גדול מהביופסיות הפולשניות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מדגם המחקר כלל 1,020 גברים שהשלימו הן בדיקת bpMRI והן TRUS (Transrectal Ultrasound). לפני השלמת ביופסיית TRUS, הגברים השלימו בדיקת bpMRO באמצעות 3-T MRI וכל ההדמיות נסקרו ע”י אותו רדיולוג מומחה, שלא היה מודע לתוצאות.  המשתתפים השלימו גם ביופסיות סטנדרטיות ולכן ביופסיה של כל נגע חשוד שזוהה ב-TRUS. לאחר מכן, בוצעו ביופסיות ייעודיות של כל נגע חשוד ב-bpMRI. בסיכומו של דבר, ב-64% מהגברים אובחן סרטן ערמונית וב-40% מהם נקבעה אבחנה של ממאירות ערמונית משמעותית.

החוקרים מדווחים כי לבדיקת bpMRI סטנדרטית היה ערך מנבא שלילי של 97% לשלילת סרטן ערמונית משמעותי. מהנתונים עלה כי הגברלת ביופסיות משולבות רק לאלו עם ממצאים חשודים ב-bpMRI תוביל לכך שניתן יהיה לחסוך את בדיקת ביופסיית ערמונית ב-30% מהגברים.

השימוש ב-bpMRI גם הוביל לשיפור האבחנה של סרטן ערמונית בהיקף של 11%, לצד ירידה בהיקף של 40% בשיעורי אבחנת סרטן ערמונית לא-משמעותי. תוצאות אלו התקבלו בעקבות שיעור נמוך יותר של ביופסיות ערמונית, בהשוואה לביופסיות סטנדרטיות על-בסיס TRUS בלבד. במידה והביופסיות המשולבות היו מוגבלות רק לנבדקים עם ממצאים חשודים ב-bpMRI, רק שמונה גברים עם סרטן ערמונית לא היו מאובחנים, ואבחנת ממאירות תקבע בשיעור נמוך יותר משמעותית של גברים עם סרטן ערמונית לא-משמעותי.

החוקרים מדווחים כי 715 הגברים עם נגעים חשודים ב-bpMRI השלימו ביופסיה ייעודית וסרטן ערמונית זוהה ב-67%, עם סרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית ב-47% מאלו שהשלימו ביופסיה. ביופסיית TRUS סטנדרטית זיהתה סרטן ערמונית ב-63% מהגברים וב-34% מהם הממאירות הייתה לא-משמעותית.

הנתונים מעידים כי לבדיקת bpMRI רגישות של 98% וערך מנבא שלילי של 97%, אך מנגד, הסגוליות עמדה על 48% והערך המנבא החיובי 56% בלבד.

מהתוצאות עולה כי בדיקת bpMRI עשויה לשמש כבדיקת מיון לשלילת נוכחות מחלה אגרסיבית והימנעות מביופסיות מיותרות, עם הסיבוכים הנלווים לפרוצדורות אלו.

JAMA Network Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה