אונקולוגיה

תוצאות מאכזבות לטיפול ב-Nivolumab בחולים עם לימפומה היקפית של תאי T (מתוך כנס ה-ASH)

מתוצאות מחקר להערכת טיפול ב- Nivolumab(אופדיבו) בחולים עם לימפומה היקפית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול עולה כי זו אינה אפשרות טיפול טובה באוכלוסיה זו, לאחר שהמחקר הופסק בשלב מוקדם בשל עדות להתקדמות המחלה תחת הטיפול.

מניתוח ביניים של נתונים אודות 12 חולים עם לימפומה היקפית של תאי T אשר קיבלו טיפול מונותרפי ב- Nivolumab עולה כי שיעורי התגובה הכוללים עמדו על 33%, כולל שני מקרים של תגובה מלאה ו-2 מקרים של תגובה חלקית לטיפול. עם זאת, התגובות לטיפול היו קצרות, כאשר בחולה אחד תועדה התקדמות-יתר של המחלה התקדמות דרמטית בתוך מחזור טיפול אחד בעוד שבשני חולים אחרים נרשמה התקדמות מחלה בתוך שני מחזורי טיפול ב- Nivolumab. בעקבות אירועים אלו הוחלט על הפסקה מוקדמת של המחקר.

החוקרים תכננו במקור לכלול 29 חולים במחקר בשלב 2 עם Nivolumab במתן 240 מ”ג כל שבועיים, למשך שמונה מחזורי טיפול, לאחר מכן מתן Nivolumab במינון 480 מ”ג כל ארבעה שבועות, עד התקדמות המחלה או רעילות בלתי-נסבלת.

מדגם המחקר כלל חולים עם הוכחה בביופסיה ללימפומה היקפית של תאי T שהייתה עמידה או חוזרת, עדות למחלה מדידה של לפחות 1.5 ס”מ בבדיקת הדמיה וטיפול כימו-אימונותרפי סיסטמי קודם ו/או השתלה אוטולוגית של מח עצם.

ניתוח הביניים כלל מידע אודות 12 חולים שקיבלו לפחות מנה אחת של Nivolumab. כל החולים אובחנו עם מחלה בשלב III/IV לפי סיווג Ann Arbor וב-11 חולים הייתה עדות למעורבות מחוץ לקשריות לימפה.

כאמור, תועדו 4 מקרי תגובה ב-12 החולים. חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות בכלל מדגם המחקר עמד על 2.7 חודשים, כאשר חציון ההישרדות הכוללת המשוער עמד על 6.7 חודשים.  החוקרים מדווחים כי משך התגובה לטיפול היה קצר מאוד, פחות מחודשיים.

רעילות לא-המטולוגית תועדה ב-5 מבין 12 חולים (42%) ואירועים חריגים המטולוגיים תועדו ב-3 חולים (25%). כל החולים כעת אין נוטלים את הטיפול, 10 בשל התקדמות מחלה, חולה אחד בשל דלקת לבלב חדה וחולה אחד בשל התקדמות נרחבת של המחלה תחת הטיפול.

החוקרים מאמינים כי באוכלוסיית חולים זו תהיה חשיבות לטיפולים משולבים, כאשר מעכבי בקרה חיסונית לבדם אינם צפויים להביא לתוצאות משמעותיות במקרים אלו.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הסיר את אישור הטיפול ב-Melphalan לטיפול במיאלומה נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על החלטה סופית להסרת אישור הטיפול ב-Melphalan (מלפלן) כנגד מיאלומה נפוצה לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול  התרופתי. הסוכנות אישרה מתן Melphalan לטיפול בשילוב עם Dexamethasone לטיפול בחלק מהחולים עם מיאלומה נפוצה בפברואר 2021 תחת תכנית אישור מואץ. מספר חודשים מאוחר יותר, בחודש יולי, מנהל המזון והתרופות […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של משך ההנקה על תפקודי הקרישה בנשים עם סוכרת הריונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין עליה במשך הנקה בנשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית ובין סיכון מופחת למחלות לב וכלי דם ושיפור פרופיל תפקודי הקרישה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה מלווה בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם באם. מאחר […]

  • רמות LDL נמוכות תחת טיפול נוגד-טסיות משולב מלווה בסיכון גבוה לדימום לאחר אירוע מוחי (JAMA Neurology)

    רמות LDL נמוכות תחת טיפול נוגד-טסיות משולב מלווה בסיכון גבוה לדימום לאחר אירוע מוחי (JAMA Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי רמות LDL נמוכות מלוות בסיכון מוגבר לאירועי דמם בתוך שלושה חודשים מאירוע מוחי איסכמי מג’ורי או התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה בחולים תחת טיפול נוגד-טסיות כפול, בעיקר באלו תחת משלב Ticagrelor עם אספירין. החוקרים בחנו את הנתונים משני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, שכללו חולים מסין עם […]

  • משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)

    משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)

    הוספת Nivolumab (אופדיבו) ל-Ipilimumab (יירבוי) הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של מבוגרים עם אבחנה של ממאירות כבד מתקדמת, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מנתונים מטעם היצרן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב בקרה חיסונית, בעוד ש-Ipilimumab הינו נוגדן חד-שבטי כנגד CTLA-4. שני התכשירים, ביחד ולחוד, אושרו לטיפול במספר רחב של מחלות ממאירות. מנהל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה