טיפול קרינתי באמצעות טכנולוגיית פרוטונים עשוי להביא לעליה של למעלה מכפליים בהישרדות חולים עם סרטן כבד לא-נתיח, בהשוואה לטיפול קרינתי סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי קטן, שפורסמו בכתב העת International Journal of Radiation Oncology Biology Physics.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התוצאות הקליניות של הקרנות פרוטונים אל מול טיפול קרינתי באמצעות פוטונים בחולים עם סרטן כבד לא-נתיח. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי, במרכז-יחיד, שכלל חולים שאובחנו בין 2008-2017 עם סרטן כבד לא-נתיח ולא-גרורתי, אשר לא קיבלו קודם לכן טיפול קרינתי לכבד ולא קיבלו טיפול קרינתי נוסף לכבד בתוך 12 חודשים לאחר השלמת הטיפול. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת ותוצאים משניים כללו היארעות מחלת כבד על-רקע טיפול קרינתי.
חציון משך המעקב עמד על 14 חודשים. מבין 133 חולים (גיל חציוני של 68 שנים, 75% גברים), 49 (37%) טופלו בהקרנות פוטונים. הקרנת פרוטונים לוותה בשיפור הישרדות כללית (יחס סיכון מתוקן של 0.47, p=0.008). חציון ההישרדות הכוללת בחולים לאחר הקרנת פרוטונים והקרנת פוטונים עמד על 31 חודשים ו-14 חודשים, בהתאמה ושיעור החולים ששרדו לאחר 24 חודשים עמד על 59.1% ו-28.6%, בהתאמה.
טיפול בהקרנות פרוטונים לווה עוד בסיכון מופחת למחלת כבד לא-קלאסית על-רקע קרינה (יחס סיכויים של 0.26, p=0.03). התפתחות מחלת כבד לא-קלאסית על-רקע טיפול קרינתי לאחר שלושה חודשים לוותה בהישרדות כללית גרועה יותר (יחס סיכון מתוקן של 3.83, p<0.001). לא תועדו הבדלים בשיעורי הישנות אזורית-מקומית, כולל כישלון מקומי, בין הקרנת פרוטונים והקרנת פוטונים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בהקרנת פרוטונים לווה בשיפור הישרדותי, ממצא העשוי לנבוע מירידה היארעות דה-קומפנסציה כבדית לאחר טיפול. ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים נוספים להשוואת שתי גישות הטיפול בחולים עם סרטן כבד.
Int J Radiation Oncol Biol Phys 2019
הערת מערכת:
הטכנולוגיה עדיין לא זמינה בישראל אך לאחרונה משרד הבריאות יצא בקול קורא במטרה לקבל הצעות לכך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!