אונקולוגיה

הבדלים בסוג המחלות הממאירות המלוות מקרים של DLBCL בשלב מוקדם לעומת מאוחר (Cancer)

בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (Diffuse Large B-Cell Lymphoma) המאובחנים עם מחלה בשלב מוקדם קיים סיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות ראשוניות נוספות, בפרט גידולים סולידיים, במהלך חמש השנים הראשונות לאחר האבחנה, בהשוואה לחולים עם DLBCL בשלב מתקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) וזיהו 26,038 מבוגרים עם אבחנה של DLBCL ראשוני בין השנים 1973-2010. מחלה בשלב מוקדם הוגדרה בנוכחות מחלה בשלב I או II, כאשר מחלה מתקדמת הוגדרה בנוכחות מחלה בשלב III או IV.

מהנתונים עולה כי 13% מהמשתתפים במחקר פיתחו ממאירות ראשונית נוספת. שיעור החולים עם DLBCL בשלב מוקדם עם אבחנה של ממאירות ראשונית נוספת היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו עם DLBCL בשלב מתקדם (14% לעומת 11.6%, בהתאמה).

בחולים עם מחלה מחוץ לקשריות לימפה בעת אבחנת DLBCL תועד סיכון גבוה ב-15% להתפתחות ממאירות ראשונית נוספת, בהשוואה לאלו ללא מחלה מחוץ לקשריות לימפה והסיכון לא היה תלוי בשלב המחלה.

החוקרים בחנו עוד גורמי סיכון להתפתחות ממאירויות נוספות לאורך תקופות של חמש שנים בכלל אתרי המחלה וכן באתרי מחלה ספציפיים. הם מצאו כי 5 עד 10 שנים לאחר האבחנה, בחולים עם DLBCL בשלב מוקדם לא תועד סיכון מוגבר להתפתחות ממאירות ראשונית נוספת. בדומה, 15 שנים לאחר האבחנה, בחולים עם DLBCL בשלב מתקדם לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות ראשונית שניה.

עם זאת, החוקרים מצאו כי בחולים עם DLBCL בשלב מוקדם תועד סיכוי גבוה יותר להתפתחות ממאירות מעי גס ורקטום, לבלב, שד וממאירות בדרכי המין בגברים במהלך 5 השנים הראשונות לאחר האבחנה. לרוב, ממאירויות בדרכי המין בגברים שהתפתחו כממאירות ראשונית נוספת כללו ממאירות של הערמונית.

מנגד, בחולים עם מחלה מתקדמת תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירויות המטולוגיות ראשוניות נוספות 5-15 שנים לאחר אבחנת DLBCL. הממאירויות הנפוצות כללו לויקמיה מיאלוידית אקוטית (27%), תסמונת מיאלודיספלסטית (21%), מיאלומה של תאי פלזמה (10%), גידולים מיאלודים על-רקע הטיפול (9%) ולויקמיה לימפוציטים כרונית (7%).

באופן לא-מפתיע, התפתחות ממאירויות נוספות לוותה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה, ללא תלות בשלב הגידול בעת האבחנה או אם משטר הטיפול כלל מתן Rituximab. יתרה מזאת, הסיכון לתמותה היה גדול יותר מפי שלוש בקרב אלו עם אבחנה של מחלה בשלב מוקדם, אשר טופלו ב-Rituximab ולאחר מכן פיתחו ממאירות ראשונית שניה (יחס סיכון של 3.36).

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם DLBCL בשלב מוקדם תתכן ביולוגיה שונה, בהשוואה לחולים עם DLBCL בשלב מתקדם.

Cancer. Published online October 8, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה