אונקולוגיה

באילו מצבים מומלץ טיפול קרינתי לאחר ניתוח בחולים עם סרטן ערמונית? (מתוך הכנס השנתי מטעם ESMO)

ערמונית

בעקבות נתונים חדשים בנושא, מומחים שהציגו את הגישה שלהם לטיפול בסרטן ערמונית במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Medical Oncology הסבירו כי ניתן לוותר על טיפול קרינתי לאחר ניתוח חולים עם סרטן ערמונית ולבחור בטיפול זה רק במקרה של סימנים להישנות ביוכימית של המחלה, במקום מתן אוטומטי של הטיפול לכלל החולים.

הנתונים החדשים הללו כללו את התוצאות הראשונות מהמחקר הגדול ביותר להשוואת טיפול קרינתי אדג’וונטי מול טיפול הצלה (מחקר RADICALS-RT) וכן מתוצאות מטה-אנליזה של שלושה מחקרים פרוספקטיביים (ARTISTIC).

מהנתונים עלה כי אי-מתן טיפול קרינתי ומעקב אחר גברים לאחר כריתת ערמונית, עם מתן טיפול קרינתי הצלה מוקדם במקרה ויופיעו סימנים להישנות ביוכימית, מלווה בתוצאות מוקדמות הטובות מעט יותר ממתן טיפול קרינתי אדג’וונטי לכלל החולים.

מחקר RADICALS-RT הינו המחקר הגדול ביותר מסוגו להשוואת טיפול הצלה מול טיפול אדג’וונטי קרינתי וכלל 1,396 חולים עם חציון מעקב של 5 שנים. מדגם המחקר כלל חולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, עם ריכוז PSA לאחר הניתוח של עד 0.2 ננוגרם/מ”ל ולפחות אחד מהבאים: שלב T פתולוגי של 3/4, מדד גליסון של 7-10 נקודות, ריכוז PSA של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה, או שוליים חיוביים. לאחר חמש שנים, רק שליש מהחולים (33%) בקבוצת טיפול הצלה קיבלו טיפול קרינתי.

החוקרים הסבירו כי הנתונים עדיין מוקדמים בכדי לדווח על התוצא העיקרי של העדר גרורות מרוחקות, שכן עדיין לא אירעו מספיק אירועים. לכן, הם הציגו את תוצאות התוצא המשני של הישרדות ללא התקדמות ביוכימית, אשר הוגדרה כריכוז PSA של מעל 0.4 ננוגרם/מ”ל לאחר טיפול קרינתי, ריכוז PSA של מעל 2.0 ננוגרם/מ”ל בכל נקודת זמן, התקדמות קלינית, התחלת טיפול הורמונאלי מחוץ לפרוטוקול, או מוות עקב סרטן ערמונית.

תוצא הסיום של הישרדות ללא התקדמות ביוכימית תועד ב-85% מהחולים בקבוצת טיפול קרינתי אדג’וונטי, בהשוואה ל-88% מאלו בקבוצת הטיפול הקרינתי במידת הצורך (יחס סיכון של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.49, p=0.56).

ממצאים אלו מעידים כי טיפול קרינתי די דומה ביעילותו, בין אם ניתן לכלל הגברים זמן קצר לאחר ניתוח או אם ניתן מאוחר יותר לגברים עם עדות להישנות המחלה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ESMO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה