e-med-logo-transparent-flag

אונקולוגיה

החשיבות הפרוגנוסטית של לימפופניה לאחר טיפול כימותרפי-קרינתי כנגד סרטן וושט (מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO)

בקרב חולים עם ממאירות של הוושט אשר פיתחו לימפופניה חמורה לאחר טיפול כימותרפי-קרינתי תועדו תוצאות גרועות יותר משמעותית, בהשוואה לחולים עם ערכי לימפוציטים שמורים לאחר הטיפול. הנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASTRO (American Society for Radiation Oncology) מדגישים את חשיבות המערכת החיסונית לבקרת מחלות ממאירות.

מדגם המחקר כלל 189 חולים אשר היו במעקב לאורך חציון של 2.3 שנים. מרבית החולים אובחנו עם ממאירות בשלב II (3%) או III (60%), עם גידולים בחלק הדיסטאלי של הוושט/צומת קיבה-וושט (85%), אשר ברובם היו מסוג אדנוקרצינומה (78%). הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 65 שנים, 84% היו גברים וכמעט כולם לבנים.

כל החולים קיבלו טיפול כימו-קרינתי, עם חציון מנת קרינה של 50.4 Gy. למעט למעלה ממחצית מהחולים טופלו בו-זמנית ב-Carboplatin/Paclitaxel; מרבית החולים האחרים קיבלו טיפול המבוסס על 5-Leucovorin. בנוסף, 68% מהחולים השלימו הסרה ניתוחית לאחר השלמת הטיפול הכימו-קרינתי.

קרוב למחצית מהחולים (45%) פיתחו לימפופניה בדרגה 4. בקרב אלו עם ספירת לימפוציטים שירדה משמעותית, חציון ההישרדות ללא-הישנות עמד על 1.8 שנים בלבד, זאת בהשוואה ל-4.0 שנים בקרב אלו שלא פיתחו לימפופניה (p=0.02). חציון ההישרדות הכולל היה גם כן קצר יותר משמעותית בחולים עם לימפופניה בדרגה 4 (2.4 שנים), בהשוואה לאלו עם ספירת לימפוציטים שמורה לאחר טיפול כימו-קרינתי (4 שנים).

מניתוח רב-משתנים עלה כי ההישרדות הכללית הייתה נמוכה ב-79% בחולים עם מחלה בשלב III, בהשוואה לאלו עם מחלה בשלב I ובשלב II.

בחולים עם לימפופניה בדרגה 4, ההישרדות הכוללת הייתה נמוכה ב-55% בהשוואה לאלו שלא פיתחו לימפופניה. מצד שני, הסרה ניתוחית של הגידול הובילה לעליה של 60% בהישרדות הכללית.

נתוני דוזימטריה היו זמינים עבור 119 חולים. מניתוח רב-משתני עלה כי מעבר למשתנים קליניים, ספירת לימפוציטים התחלתית גבוהה מערכי הסף של נפח המנה ללב, עמוד שדרה חזי, אבי עורקים והגוף ניבאו כולם הופעת לימפופניה בדרגה 4.

מאחר ומדובר בממצאים תצפיתיים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים לבחון את הקריטריונים הללו באופן מעמיק יותר.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה