אונקולוגיה

מקומו של טיפול כימותרפי בלבד בנשים עם סרטן מתקדם של רירית הרחם (N Engl J Med)

בקרב נשים עם קרצינומה מתקדמת של רירית הרחם, משלב טיפול כימותרפי עם קרינה לא לווה בהארכת משך הישרדות ללא-הישנות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן רירית הרחם בשלב III או IVA מלווה בסיכון משמעותי להישנות מרוחקת או מקומית. כעת הם השלימו מחקר אקראי בשלב 3, שנועד לבחון אם שישה חודשי טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום עם טיפול קרינתי לוו בהארכת הישרדות ללא-הישנות (תוצא סיום עיקרי), בהשוואה לשישה מחזורים של משלב כימותרפי בלבד, בנשים עם קרצינומה של רירית הרחם בשלב III או IVA. תוצאי סיום משניים כללו הישרדות כוללת, השפעות רעילות אקוטיות וכרוניות ואיכות החיים של הנשים.

מדגם המחקר כלל 736 נשים שנכללו בניתוח להערכת הישרדות ללא-הישנות; מבין אלו, 707 חולקו לאחת משתי הקבוצות (346 קיבלו טיפול כימותרפי-קרינתי ו-361 קיבלו טיפול כימותרפי בלבד). חציון משך המעקב עמד על 47 חודשים.

לאחר 60 חודשים, השיעורים המשוערים של הישרדות ללא-הישנות עמדו על 59% מהנשים תחת טיפול כימותרפי וקרינתי ועל 58% עם טיפול כימותרפי בלבד (יחס סיכון של 0.90; רווח בר-סמך 90% של 0.74-1.10). טיפול כימותרפי-קרינתי לווה בהיארעות נמוכה יותר של הישנות נרתיקית לאחר חמש שנים (2% לעומת 7%; יחס סיכון של 0.36; רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.82) והישנות בקשריות לימפה אגניות או סביב אבי העורקים (11% לעומת 20%; יחס סיכון של 0.43; רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.66), בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, אך הישנות מרוחקת הייתה נפוצה יותר בעקבות טיפול כימותרפי-קרינתי (27% לעומת 21%; יחס סיכון של 1.36; רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.86).

אירועים חריגים בדרגה 3, 4 או 5 דווחו ב-202 נשים (58%) בקבוצת טיפול כימותרפי-קרינתי וב-227 נשים (63%) בקבוצת טיפול כימותרפי בלבד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב טיפול כימותרפי עם קרינה לא לווה בהארכת הישרדות ללא-הישנות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בנשים עם סרטן רירית הרחם בשלב III או IVA.

N Engl J Med. Published online June 13, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה