e-med-logo-transparent-flag

אונקולוגיה

התועלת של מנה יחידה של SBRT במינון גבוה לגרורות לעצמות מחוץ לעמוד השדרה (JAMA Oncol)

מנה יחידה של קרינת SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy) עשויה לשמש כאפשרות יעילה לטיפול בחולים עם כאב משנית לגרורות לעצמות מחוץ לעמוד השדרה, עם שיעורי תגובה גבוהים יותר בהשוואה ל-MFRT (Multifraction Radiotherapy), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

לצורך המחקר בשלב 2, להוכחת העדר-נחיתות, החוקרים חילקו באקראי 160 חולים עם כאב משנית לגרורות לעצמות (גיל ממוצע של 62 שנים, 60% גברים) לטיפול במנה אחת של SBRT (12 Gy לנגעים בגודל 4 ס”מ ומעלה או 16 Gy לנגעים קטנים מ-4 ס”מ) או MFRT (30 Gy ב-10 פרקציות).

קבוצות הטיפול היו מאוזנות היטב מבחינת מין, גיל, מוצא אתני, היסטולוגיה של הגידול, אתרי גרורות לעצמות, מדדי כאב, מספר האתרים שהוקרנו ומצב תפקודי לפי Karnofsky.  התוצא העיקרי היה תגובה לכאב, אשר הוגדרה לפי קריטריונים מקובלים כמשלב של מדדי כאב ושימוש במשככי כאבים. העדר תגובה הוגדר בנוכחות החמרה במדדי כאב (שתי נקודות ומעלה בסולם של 0-10 נקודות), עליה במינון אופיואידים המקביל למורפין של 50% ומעלה, קרינה חוזרת, או שבר פתולוגי.

החוקרים מדווחים כי 16 חולים בקבוצת MFRT ו-11 חולים בקבוצת SBRT נמצאו לא מתאימים ולא קיבלו את הטיפול. מבין החולים הזמינים להערכה, טיפול SBRT לווה בשיעורים גבוהים יותר של תגובה חלקית או מלאה,

בהשוואה לקבוצת הטיפול ב-MFRT לאחר שבועיים (62% לעומת 36%), לאחר שלושה חודשים (72% לעומת 49%) ולאחר תשעה חודשים (77% לעומת 46%).

מניתוח נתוני מנת הקרינה בקבוצת SBRT עלו שיעורי תגובה גבוהים יותר לאחר שלושה חודשים באלו שטופלו ב-16 Gy (62%), בהשוואה למטופלים במנה של 12 Gy (30%) או 30 Gy ב-10 פרקציות (21%). בנקודות זמן מאורחות יותר במעקב, הטיפול במינון 16 Gy הוביל לאיזון הממושך ביותר בכאב: לאחר תשעה חודשים, שיעורי התגובה עמדו על 42.9% עם טיפול ב-16 Gy לעומת 13.3% עם טיפול ב-12 Gy ו-15.2% עם MFRT.

מניתוח נוסף עלה כי לא היו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי רעילות משנית לטיפול או במדדי איכות החיים, בעוד ששיעורי בקרה מקומית לאחר שנה ושנתיים היו גבוהים יותר בחולים בקבוצת SBRT.

החוקרים מתכננים להשלים מחקר אקראי בשלב 3 להמשיך ולבחון את הנושא.

JAMA Oncol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה