אונקולוגיה

קרינה סטריאוטקטית עדיפה על קרינה סטנדרטית כנגד NSCLC בשלב מוקדם (Lancet Oncol)

מנתוני מחקר CHISEL, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Lancet Oncology, עולה כי בהשוואה לקרינה סטנדרטית, קרינה סטריאוטקטית (SABR או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מובילה לבקרה מקומית טובה יותר ושיפור הישרדותי בחולים עם סרטן ריאות בשלב I, מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), הממוקם בפריפריה ואינו נתיח.

מדגם המחקר כלל 101 חולים עם NSCLC בשלב 1, הממוקם בפריפריה, אשר לא היו כשירים דיו לניתוח או סירבו להתערבות ניתוחית; 35 חולים חולקו באקראי לקרינה קונבנציונאלית (66 Gy ב-33 פרקציות של 2 Gy או 50 Gy ב-20 פרקציות של 2.5 Gy) ו-66 חולים חולקו לטיפול SABR (54 Gy בשלוש פרקציות של 18-Gy, או 48 Gy בפרקציות של 12 Gy).

חמישה חולים בקבוצת SABR (7.6%) ושני חולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (6.5%) לא קיבלו טיפול, ובנוסף לכך, ארבעה חולים בכל קבוצה פרשו לפני סיום המחקר. נכון ל-31 ביולי, 2017, חציון המעקב להערכת כשלון טיפול מקומי עמד על 2.1 שנים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי ועל 2.6 שנים בקבוצת SABR.

בהשוואה לקרינה סטנדרטית, טיפול בגישת SABR הוביל לשיפור בשיעורי ההישרדות ללא כשל מקומי, אשר הוגדרו כתוצא העיקרי של המחקר (יחס סיכון של 0.32, p=0.008). הטיפול הנ”ל גם הוביל להארכת ההישרדות הכוללת של החולים, התוצא המשני של המחקר, כאשר לאחר שנתיים שיעורי ההישרדות עמדו על 77% בקבוצת SABR ועל 59% עם קרינה סטנדרטית.

טיפול SABR נסבל היטב ולא לווה בירידה באיכות החיים. בקבוצת SABR תועד אירוע חריג אחד בדרגה 4 (קוצר נשימה) ושבעה פיתחו אירועים חריגים בדרגה 3 (שני מקרים של שיעול, מקרה אחד של היפוקסיה, מקרה אחד של זיהום ריאתי, מקרה אחד של ירידה במשקל, מקרה של קוצר נשימה ומקרה אחד של עייפות) שנקשרו עם הטיפול, בהשוואה לשני אירועים בדרגה 3 (כאב חזה) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

החוקרים מציינים כי מאז השלמת מחקר CHISEL, שני מחקרים רטרוספקטיביים גדולים, לא-אקראיים, וסקירה שיטתית אחת דיווחו על תועלת הישרדותית עם SABR, בהשוואה לקרינה סטנדרטית, ממצאים העולים בקנה אחד עם ממצאי המחקר הנוכחי.

Lancet Oncol 2019

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

מעניין שמחקר זה פורסם בסמיכות למחקר אחר עליו דיווחנו בשבוע שעבר, אשר בחן את תוצאות קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן ריאות מסוג NSCLC בשלב מוקדם ובו החוקרים התאכזבו מהתוצאות. המחקר הנוכחי הינו מחקר אקראי ומבוקר, אשר כלל חולים עם מחלה בשלב I והדגים תועלת הישרדותית ברורה לקרינה זו בחולים שלא נותחו. מנגד, המחקר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology דיווח על שיעורי תגובה פתולוגית של 60% בחולים עם מחלה בשלב II, בהם הושלם ניתוח. מעניין כי בשני המחקרים, שיעורי ההישרדות לאחר שנתיים היו דומים ונעו סביב 75-80%.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה