בחולי סרטן עם גרורות מוחיות תועדה הישרדות דומה עם קרינה סטריאו-טקטית לאחר-ניתוח (Stereotactic Radiosurgery, או SRS) או טיפול בקרינה לכל המוח (Whole-Brain Radiation Therapy, או WBRT), כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את העדר-נחיתות של טיפול הצלה בדמות SRS לעומת WBRT בחולים עם גרורות מוחיות. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 20-79 שנים עם מדד תפקודי של 0-2 ומדד תפקודי של 3 במידה ונבע מחסרים נוירולוגיים. בכל החולים אובחנו עד ארבע גרורות מוחיות נתיחות, כאשר רק אחד מהנגעים היה בקוטר של מעל 3 ס”מ. החולים חולקו באקראי לטיפול קרינתי בשיטת WBRT או SRS בתוך 21 ימים מהניתוח. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת.
בתקופה שבין ינואר 2006 ועד מאי 2014, 137 חולים טופלו בשיטת WBRT ו-134 חולים טופלו בקרינה סטריאו-טקטית. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 15.6 חודשים בשתי הקבוצות (p=0.027 להעדר-נחיתות). חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית של חולים בקבוצת WBRT (10.4 חודשים) היה ארוך יותר מזה שתועד בחולים תחת טיפול הצלה בגישת SRS (4.0 חודשים).
שיעור החולים בהם מדד מיני-מנטל והמצב התפקודי לא החמירו לאחר 12 חודשים היה דומה בשתי הקבוצות; עם זאת, 16.4% מהחולים בקבוצת הטיפול בקרינה לכל המוח חוו הפרעה בתפקוד קוגניטיבי בדרגה 2-4 לאחר 91 ימים מהגיוס למחקר, בעוד שבקבוצת הטיפול בקרינה סטריאו-טקטית שיעור זה עמד על 7.7% מהחולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול הצלה בקרינה סטריאו-טקטית אינו נחות, בהשוואה לטיפול הצלה בקרינה לכל המוח, ועשוי לשמש כטיפול הסטנדרטי בחולים עם עד ארבע גרורות מוחיות.
J Clin Oncol 2018; 33: 3282-3294
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!