אונקולוגיה

זיהוי מקרים של מדולובלסטומה בסיכון נמוך עשוי להוביל להפחתת עוצמת הטיפול (Lancet Oncol)

בחלק מהילדים עם הצורה הנפוצה ביותר של גידול מוחי ממאיר ניתן לבחור במינון מופחת של קרינה וכימותרפיה, בתלות בחותמת הכרומוזומים של הגידול שלהם. גישה זו עשויה להביא לשיפור איכות החיים של החולים, לצד עליה בשיעורי ההחלמה, כך טוענים חוקרים מבריטניה במאמר שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת Lancet Oncology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות סמנים פרוגנוסטיים חדשים, העשויים לסייע בבחירת טיפולים מותאמים לסיכון.

מחקר HIT-SIOP PNET 4 כלל 338 חולים בגילאי 4-21 שנים, עם אבחנה של מדולובלסטומה בין ינואר 2001 ועד סוף דצמבר, 2006. המשתתפים גויסו מ-120 מרכזי טיפול בשבע מדינות ברחבי אירופה, במטרה להשוות בין טיפול קרינתי במספר מקטעי קרינה גדול (Hyperfractionated) לעומת קרינה סטנדרטית. במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי, החוקרים בחנו את יתר דגימות הגידול מ-136 חולים במחקר, להערכת ההתנהגות הקלינית של תתי-קבוצות מוגדרות לפי WNT ו-SHH ולזהות סמנים פרוגנוסטיים חדשים בחולים עם מחלה שלילית ל-WNT ול-SHH.

המדגם של 136 דגימות כלל 28 דגימות (21%) שסווגו כ-WNT, 17 דגימות (13%) שסווגו כ-SHH ו-91 דגימות (67%) שסווגו כשליליות ל-WNT ול-SHH.

תוצאות חיוביות לגידולי WNT תועדו בחולים מתחת לגיל 16 שנים, וכל אירועי ההישנות בדגימות SHH (24% מהמקרים) תועדו בחולים עם מוטאציית TP53 או אובדן כרומוזום 17p.

ב-38 מבין 91 דגימות (42%) מחולים עם מדולובלסטומה שלילית ל-WNT ול-SHH זוהתה חותמת כרומוזומאלית חדשה. סמנים שנקשרו עם החותמת הכרומוזומאלית הנ”ל (תוספת של לפחות שני כרומוזומי 7, אובדן כרומוזום 8 ואובדן כרומוזום 11) ניבאו פרוגנוזה חיובית.

ניתן היה לסווג מחדש חולים עם מדולובלסטומה שלילית ל-WNT ו-SHH על-פי סמנים אלו ככאלו עם מחלה בסיכון נמוך או גבוה. בחולים עם מדולובלסטומה שלילית ל-WNT ול-SHH, עם חציון מעקב של 6.7 שנים, שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים עמדו על 100% בקבוצת החולים בסיכון נמוך ועל 68% באלו בסיכון גבוה.

במדגם הולידציה, עם חציון מעקב של 5.6 שנים, שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים עמדו על 94.7% בקבוצת החולים בסיכון נמוך ועל 58.6% באלו בסיכון גבוה (יחס סיכון של 9.41).

החוקרים כותבים כי הם הצליחו לזהות שינויים אשר הובילו לכך ש-69 מבין 134 חולים זמינים (51%) סווגו מחדש כבעלי גידול בסיכון נמוך.

Lancet Oncol. Published online November 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה