מעקב תדיר יותר לאחר-ניתוח חולים עם NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) לא לווה בשיפור הישרדותי של החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם קיים קשר בין תדירות המעקב לאחר-ניתוח חולים עם אבחנה של NSCLC ובין הישרדות החולים. הם השלימו מחקר שהתבסס על נתוני National Cancer Database, בו נבחרו באקראי חולים עם NSCLC בשלב I–III. עבור חולים שאובחנו בין 2006-2007 והיו במעקב לאורך חמש שנים עד 2012, החוקרים אספו נתונים אודות כל בדיקות ההדמיה שבוצעו לאחר הניתוח וההתוויה לבדיקות (מעקב שגרתי, תסמינים חדשים), הישנות, ממאירויות ראשוניות חדשות, והישרדות החולים, עם חמש שנות מעקב.
ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההישרדות הכוללת וההישרדות לאחר הישנות.
החוקרים מדווחים כי 4,463 חולים היו במעקב עם בדיקות CT. חולים אלו סווגו לקבוצות על-בסיס מרווח הזמן שחלף מהניתוח ועד לביקורת מעקב ראשונה. הקבוצות היו דומות בפיזור הגילאים, מין החולים, תחלואה נלווית, פרוצדורה ניתוחית והיסטולוגיה.
החוקרים מדווחים כי חולים עם מחלה בשלב מתקדם יותר היו במעקב בהיקף גדול יותר. מעקב תדיר יותר לא נקשר עם הישרדות כוללת מתוקנת ארוכה יותר: יחס סיכון לאחר שישה חודשים: 1.16 (רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.36) ויחס סיכון לאחר שנה אחת של 1.06 (0.86-1.31), בהשוואה לתוצאות לאחר שלושה חודשים (p=0.14).
יתרה מזאת, לא זוהה קשר בין בדיקות הדמיה תכופות יותר ובין הישרדות ארוכה יותר לאחר-הישנות המחלה (יחס סיכון של 1.02 לחודש לאחר בדיקת ההדמיה, p=0.43).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מספקים הוכחה לכך שמעקב תדיר יותר לאחר ניתוח אינו מלווה בשיפור הישרדותי. לאור צפי העליה במספר השורדים לאחר סרטן ריאות במהלך העשור הקרוב, המעקב הופך להיות נושא חשוב יותר ויותר, הכרוך בהוצאות רפואיות גבוהות.
Ann Intern Med 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!