אונקולוגיה

האם יש תועלת הישרדותית לבדיקות גנטיות נרחבות בחולי NSCLC? (מתוך JAMA Oncol)

במרפאות אונקולוגיות, בהן מטופלים מרבית החולים האונקולוגים בארצות הברית, בדיקות גנטיות נרחבות אינן מובילות לשיפור הישרדותי, בהשוואה לבדיקות גנטיות שגרתיות בחולים עם NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) מ תקדם, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, מומחים לסרטן ריאות קוראים תיגר על מסקנה זו ומציינים כי לחלק קטן מהחולים בהן זוהו מוטאציות רלבנטיות על-בסיס בדיקות גנטיות נרחבות ניתן טיפול ייעודי וחלק קיבלו טיפול ייעודי שלא תאם למוטאציות שזוהו.

מטרת המחקר הייתה להשוות את התוצאות הקליניות בין חולים עם NSCLC מתקדם אשר השלימו ריצוף נרחב של הגנום, בהשוואה לביקורות אשר השלימו בדיקות גנטיות שגרתיות למוטאציות EGFR ו/או ALK Rearrangement בלבד.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם NSCLC מתקדם, בין ינואר 2011 ועד יולי 2016, אשר טופלו באחד מבין 191 מרפאות אונקולוגיות ברחבי ארצות הברית ונכללו במאגר Flatiron Health Database. כל החולים אובחנו עם מחלה בשלב IIIB/IV או מחלה לא-נתיחה, וקיבלו לפחות קו-טיפול אחד כנגד הממאירות.

התוצאים העיקריים כללו את שיעורי התמותה לאחר 12 חודשי ושיעורי ההישרדות הכוללים מתחילת טיפול קו-ראשון. תוצאים משניים כללו את שכיחות השינויים הגנטיים והטיפולים שניתנו לחולים.

מבין 5,688 חולים עם NSCLC מתקדם (גיל חציוני של 67 שנים), 875 חולים (15.4%) השלימו ריצוף גנטי ו-4,813 (84.6%) השלימו בדיקות שגרתיות. מבין החולים שהשלימו בדיקות גנטיות נרחבות, 4.5% קיבלו טיפול ייעודי על-בסיס תוצאות הבדיקות, 9.8% קיבלו טיפול שגרתי כנגד EGFR/ALK ו-85.1% לא קיבלו טיפול מכוון.

שיעורי התמותה הלא-מתוקנים לאחר 12 חודשים עמדו על 49.2% בחולים שהשלימו ריצוף גנום נרחב ועל 35.9% בחולים שהשלימו בדיקות שגרתיות. מניתוח סטטיסטי עלה כי לא היה קשר מובהק בין ריצוף גנומי נרחב ובין שיעורי התמותה לאחר 12 חודשים (צפי סיכוי תמותה לאחר 12 חודשים של 41.1% עם ריצוף גנטי נרחב לעומת 44.4% עם בדיקה גנטית סטנדרטית). התוצאות נותרו ללא שינוי לאחר ניתוח הישרדותי מותאם (42% לעומת 45.1%; יחס סיכון של 0.92), בהשוואה למדגם לא-מותאם (יחס סיכון של 0.69).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם NSCLC מתקדם, ריצוף גנומי נרחב סייע בבחירת הטיפול בחלק קטן מהחולים ולא לווה בהישרדות טובה יותר.

JAMA Oncol. Published July 7, 2018.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה