אונקולוגיה

מחקרי טיפול בפרוטונים בסכנה לאור קצב גיוס איטי של מטופלים (J Clin Oncol)

מספר מחקרים אקראיים במימון ה-National Cancer Institute מנסה למצוא מענה לשאלה הגדולה, האם טיפול בפרוטונים עדיף על טיפול קרינתי קונבנציונאלי, אך מחקרים אלו, הכוללים ממאירויות של השד, ריאות, ערמונית, וושט, כבד מוח, מגייסים משתתפים בקצב איטי מהצפוי, כך מדווחים מומחים בנושא.

מחקרים אלו חשובים להשוואת היעילות והרעילות של הטיפול הניסיוני בפרוטונים, בהשוואה לקרינה קונבנציונאלי המבוססות על טיפול בפוטונים, כולל IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy). עם זאת, ישנן בעיות עם גיוס חולים לטיפול בפרוטונים.

כמעט כל חברות הביטוח ותכניות Medicaid אינן כוללות כיסוי לטיפול בפרוטונים להתוויות הנבחנות במחקרים. טענתם היא כי טיפול בפרוטונים מעולם לא הוכח כיעיל יותר והינו טיפול יקר יותר. החוקרים שוחחו עם רופאים, נציגי מטופלים וגורמים מבטחים וסקרו את המדיניות של חברות הביטוח.

בצד החיובי, החוקרים מצאו כי Medicare בד”כ כיסה את הטיפול דרך מקורות מקומיים. יתרה מזאת, חלק מגופי הביטוח כיסו את הטיפול בפרוטונים בממאירויות נבחרות תחת מחקר או שקבעו כיסוי עם המשתתפים במחקר. בנוסף לצעדים אלו, חלק מהמרכזים לטיפול בפרוטונים הציעו הנחות לחולים, בעקבותיהן עלויות הטיפול בפרוטונים דומות לאלו של IMRT. מרכזים אחרים הציעו תכניות תשלום בהן המרכז סופג את העלות אם הטיפול בפרוטונים אינו מכוסה ע”י חברת הביטוח.

הפשרות מצד הגופים המבטחים ומצד מרכזי הטיפול בפרוטונים מהווה סמן חיובי, אך צעדים אלו אינם נפוצים. התוצאה היא גיוס איטי מאוד של משתתפים למחקרים להערכת הטיפול בפרוטונים. לדוגמא, במחקר להערכת סרטן שד, שכלל 893 נשים שהשלימו בדיקות סקר לאורך ספטמבר 2017, ל-582 נשים (65%) היה ביטוח שלא כיסה טיפול בפרוטונים.

במידה וניתן יהיה להשלים את המחקרים בזמן סביר, אזי התוצאות יאפשרו לחולים לקבל החלטות מודעות יותר אודות הטיפול.

טיפול בפרוטונים זכה לתמיכה רבה ע”י המרכזים, אך עד כה, נתונים אודות יעילות הטיפול זמינים רק ממחקר אקראי אחד, בחולים עם סרטן ריאות. באותו מחקר, טיפול בפרוטונים לא היה טוב יותר מטיפול קרינתי סטנדרטי. באשר לסוגיה אחת אין מחלוקת בכל הנוגע לטיפול בפרוטונים מדובר בטיפול יקר יותר.

J Clin Oncol. Published online July 9, 2018

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

רק לאחרונה התבשרנו שמשרד הבריאות פועל להביא לארץ את הטכנולוגיה של קרינת פרוטונים.  

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה