אונקולוגיה

בדיקת דם חדשה , CancerSEEK , מסוגלת לזהות 8 סוגי סרטן נפוצים בשלב מוקדם (Science)

בדיקת דם חדשה, CancerSEEK, מסוגלת לזהות 8 סוגי סרטן נפוצים (שחלה, כבד, ושט, לבלב, קיבה, קולורקטאלי, ריאות וסרטן שד) כך מכריזים חוקרים ממרכז הסרטן של ג’ון הופקינס בבלטימור, מרילנד, במאמר שפורסם ב-Science .

הבדיקה החדשה מודדת DNA של הגידול (ctDNA) מ-16 גנים כמו גם מ-8 חלבונים המהווים ביומרקרים, ולאחר מכן , בהתבסס על יכולת למידה ממוחשבת, מתבצע ניתוח של המידע.

החוקרים מסבירים כי השימוש בשילוב של ביומרקרים נבחרים לזיהוי מוקדם עשוי לשנות את הדרך של בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן. הבדיקה מבוססת על אותו רציונל של שימוש בקומבינציות של תרופות לטיפול בסרטן.

להערכתם, בעתיד, בדיקות הדם תוכלנה לשמש לזיהוי מוקדם של גידולים סרטניים באופן כזה שניתן יהיה לרפא את המחלה ע”י ניתוח בלבד. הם מוסיפים כי גם גידולים שלא ניתנים לריפוי באמצעות ניתוח בלבד יגיבו טוב יותר לטיפולים סיסטמיים כאשר המחלה מתקדמת פחות.

החוקרים מציינים שעדיין יש צורך כמובן לאשר את ממצאי המחקר בניסויים פרוספקטיביים ולבחון אם הגילוי המוקדם הוביל להפחתת תמותה ותחלואה. כמו כן הם מעריכים שעלות הבדיקה תהיה פחות מ-500 $ כאשר תצא לשוק.

במחקר עצמו השתתפו 1005 מטופלים עם סרטן בדרגה 1 עד 3 ב-8 סוגי הסרטן שצויינו. 812 מטופלים בריאים השתתפו כקבוצת ביקורת. דגימות הדם נאספו לפני ביצוע ניתוח בקבוצה עם הגידולים הסרטניים.

נעשה שימוש בבדיקת הדם CancerSEEK לזיהוי מוטציות ב-2001 דגימות של 16 גנים. בוצעה בדיקה אימונית מבוססת על מכשיר לומיניקס שעשתה שימוש בפנלים שקבעו את הרמה של 39 חלבונים, לרבות 8 המהווים ביומרקרים.

בדיקה של מטופל הוגדרה חיובית במידה ותדירות המוטציה באחד מ-16 הגנים או רמתה באחד מ-8 הפרוטאינים המשמשים כביומרקרים, או השילוב של שניהם הייתה גבוהה באופן מובהק בהשוואה לקבוצת הביקורת.

אלגוריתם זה בוצע באמצעות מערכת ממוחשבת לומדת והאנליזות הסטטיסטיות קבעו את חציון הרגישות והסגוליות .

חציון הרגישות של בדיקת ה- CancerSEEK היה 73% עבור גידולים סרטניים בשלב II , 78% לשלב III ו-43% לשלב I .

עבור שלב I, הרגישות הגבוהה ביותר הייתה לסרטן כבר (100%) , והנמוכה ביותר לסרטן הושט (20%).

החציון הכולל לרגישות, כלומר היכולת לזהות סרטן, היה 70% ל-8 סוגי הסרטן הנפוצים, אשר מהווים כיום למעלה מ-60% מסיבת המוות מסרטן בארה”ב.  הרגישות נעה בין 98% לסרטן השחלה ל-33% לסרטן השד.

עבור סוגי הסרטן שאין כיום בדיקת סקר מקדימה שחלה, כבד, קיבה, לבלב וושט הרגישויות נעו בין 69% ל-98% .

הסגוליות של CancerSEEK הייתה מעל 99% עם תוצאה חיובית רק ב-7 מתוך 812 הנבדקים הבריאים ששימשו כקבוצת ביקורת. ל- 7 משתתפים אלה ייתכן שתוצאת הבדיקה הייתה חיובית כוזבת, או שייתכן והיו עם סרטן לא מאובחן ואסימפטומטי.

בכדי לקבוע אם הרקמה שנמצאה כחיובית בבדיקת ה- CancerSEEKהיא אכן גידול סרטני החוקרים השתמשו באלגוריתם שניתח את ה- ctDNA, רמת 8 הפרוטאינים המשמשים כביומרקרים כמו גם 31 פרוטאינים נוספים בבדיקה האימונית, ומין המטופל.

החוקרים השתמשו באלגוריתם עבור 626 חולי סרטן שקיבלו ציון חיובי ב- CancerSEEKוללא שימוש במידע נוסף, החוקרים היו מסוגלים לאתר את המקור של מיקומים אנטומיים בחציון של 83% מהמטופלים למיקום אחר בחציון של 63% . הניתוח התבסס בעיקר על סמן החלבונים. הדיוק הגדול ביותר היה בסרטן קולורקטאלי (84%) והנמוך ביותר בסרטן ריאה (39%) .

החוקרים מציינים כי בדיקות מולטי-אנליטיות אלה אינן מיועדות להחליף את בדיקות הסקירה שאינן בדיקות דם הקיימות כיום כמו אלה לגילוי מוקדם של סרטן קולורקטאלי או סרטן שד, אלא בכדי לספק מידע נוסף שעשוי לסייע בזיהוי המטופלים שצפויים בסבירות הגבוהה ביותר לפתח מממאירות.

כמו כן מסבירים החוקרים במסגרת הצגת מגבלות המחקר שמכיוון שהמשתתפים בקבוצה הפעילה היו כבר עם סרטן, אמנם עדיין ללא עדות קלינית למחלה ממאירה, שיש להניח שרמת הרגישות של הבדיקה במבחן אמת (כלומר של מטופלים בשלבים מוקדמים יותר של המחלה) תהיה נמוכה יותר.

החוקרים מאמינים שהבדיקה תוכל לשמש כבדיקת סקר לאיבחון מטופלים לא סימפטומטיים, בדומה לממוגרפיה וקולונוסקופיה.

Science  18 Jan 2018

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית מפחיתה משמעותית את הסיכון לתמותה מוקדמת מכל-סיבה בנשים עם וריאנט פתוגני בגנים BRCA1/2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים הנושאות וריאנטים פתוגניים בגנים BRCA1/2 סיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות ומומלץ להשלים כריתה דו-צדדית של השחלות והחצוצרות להפחתת הסיכון לממאירות. עם זאת, הקשר בין […]

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה